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基础试卷34 您的得分：0.00 1、下列哪种疾病可出现中心性发绀1.67分 A.右心衰竭 B.法洛四联症 C.缩窄性心包炎 D.严重休克 E.血栓性静脉炎 考生答案： 正确答案：B 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 法洛四联症是发绀性先天性心脏病，因存在较严重的动静脉分流而出现中心性发绀。 2、下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是1.67分 A.吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难 B.呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难 C.吸气、呼气均困难，出现“三凹征” D.呼吸节律改变，并可听到干性啰音 E.叩诊过清音，听诊有干湿性啰音 考生答案： 正确答案：B 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈现呼气性呼吸困难，常伴有干啰音。 3、突发呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失最常见于1.67分 A.大量胸腔积液 B.肺水肿 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.自发性气胸 考生答案： 正确答案：E 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肺水肿、大叶性肺炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发的窒息感，且多为呼吸音减弱；题目注明为“最常见于”，故在大量胸腔积液和自发性气胸之间选择自发性气胸更准确；大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性。 4、呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于1.67分 A.急性糜烂性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 考生答案： 正确答案：E 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 急性糜烂性胃炎表现为餐后近期呕吐；消化性溃疡的主要症状是腹痛，当并发幽门梗阻时可呕吐带发酵味的数餐前的食物。幽门梗阻使胃无法将食物排入小肠，而胃是容受性器官，导致呕吐物为带发酵味的数餐前的食物。 5、上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状1.67分 A.少于10% B.10%～15% C.15%～20% D.20%以上 E.30%以上 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。 6、便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为1.67分 A.右半结肠癌 B.急性出血性坏死性肠炎 C.肛管疾病 D.急性细菌性痢疾 E.上消化道出血 考生答案： 正确答案：C 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。 7、哪种原因不引起黑便1.67分 A.胃溃疡出血 B.胆道出血 C.服食大量新鲜水果 D.口服含铁的补血药 E.口服铋剂 考生答案： 正确答案：C 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 胃溃疡出血、胆道出血属上消化道出血，表现为黑便；口服含铁的补血药、铋剂，可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽，隐血试验阴性；服食大量新鲜水果不引起黑便。 8、肝细胞性黄疸时，尿液检查结果1.67分 A.尿胆原减少，胆红素阳性 B.尿胆原增加，胆红素阴性 C.尿胆原增加，胆红素阳性 D.尿胆原正常，胆红素阳性 E.尿胆原减少，胆红素阴性 考生答案： 正确答案：C 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 肝细胞性黄疸时，结合胆红素经病变的肝组织反流入血，血中结合胆红素增加，部分由肾排出体外；肝功能障碍处理尿胆原能力降低，致血中尿胆原增加，相应的由肾排出的尿胆原增加。 9、胆汁淤积性黄疸的特点是1.67分 A.以血清非结合胆红素升高为主 B.以血清结合胆红素升高为主 C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高 D.尿胆红素试验阴性 E.尿胆原及粪胆素均增加 考生答案： 正确答案：B 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。 10、老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除1.67分 A.强直性脊柱炎 B.腰肌劳损 C.感染性脊柱炎 D.前列腺癌脊椎转移 E.坐骨神经痛 考生答案： 正确答案：D 试题分数：1.67分 考生得分：0 答案解析： 强直性脊柱炎在青年男性多见；坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤（常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等）。 11、下列属于类风湿关节炎特征的是1.67分 A.不出现关节畸形 B.多见于儿童和青少年 C.常侵犯腕关节