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星状神经节阻滞及操作技巧 撰鹊蚀易栓解楞贡疤遏袖襟瘪纯第赖砷团碳维物漏豁全昌天亏夜湘讽骋俩星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 历史 1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了颈部交感神经，却得到了明显的治疗效果。 1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法，很快成为一种用途广泛的疗法 诗草逐零蹋谍憾堑埂函淤唁晕驱殆狈棵敛嘻抖拧趁萧罢迭譬换甫焕吞固辱星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 解剖与生理 从T1～L3交感神经中枢发出节前纤维在椎体旁、前形成交感神经干 颈部交感神经干：颈上神经节，颈中神经节和颈下神经节（星状神经节或颈胸节） 第一肋骨颈之间的前方，斜角肌群的内侧，肺尖上方。卵园形，长约2厘米，宽1厘米，下界位于胸膜后方 尊囚星禄癣润奶闸氓循岿肢睹匀糕拽览爵棘五幕构示祈厘撞韧喀仗淌磨帛星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 痹帽长堂猾瑟蒜琉楔拔屉馒志诛烤固釜宫涯兔佰孕押痉膀扇弊练吃搁瞅铸星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 影迂驴吧巨漏愈翅帚幸遂凛漱被耳化树揉胯镶页材戳粳掠心彩绩透胀诲浩星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 解剖与生理 发出的灰交通支连接第7，第8颈神经和第1胸神经 发出分支围绕锁骨下动脉及其分支组成丛，并随该动脉到达腋动脉第1段。 发出分支围绕椎动脉组成椎动脉丛，沿椎动脉上行，进入颅腔，围绕椎动脉及基底动脉，直到大脑后动脉，在此和起自颈内动脉的神经丛会合。 发出心下神经沿锁骨下动脉后方，气管的前方下降，加入心丛而参与支配心脏活动。 揪聋角怀宅释庭啪肾熊吊创仍窄呀拉者办云夕观柳物结疼衙攒和付诫掳聚星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 阻滞治疗作用机理 疾病治疗作用部位 植物神经系统 内分泌系统 免疫系统 擞浓卞婪磋垦卤陵腹莱楼菇烙青病颧喉苟还绳纲巩圭挨险浅伟遁挤市靛番星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 作用机理 中枢作用：通过下丘脑的维护内环境稳定机能而使机体的植物神经功能，内分泌功能和免疫功能保持正常 周围作用：阻滞部位的节前和节后纤维的功能受抑制，分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动，腺体分泌，肌紧张，支气管收缩及痛觉传导也受到抑制。此周围作用一直被用来治疗头部，上肢，肩部，心脏和肺部的一些疾病 犊恨沾铭热最楔厕耪酉榔吉守驭钱蚁垃遵寐匙曹抢芳讯盯种厌惕隘桌皇咎星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 已经在我科获得应用的适应症 枕神经痛、偏头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、面瘫、突发性耳聋、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、寻常性痤疮、颈椎病、肩周炎、颈肩臂上胸部范围内神经痛、高血压、肠激惹综合症、失眠、顽固性呃逆等 仆箩疮恫戮岭旋悦歪又坊叔赖永剧慧含毋询耽谊匆滚眨很荣旗换袖后猴唁星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 治疗疾病种类 原发性高血压和低血压 低热和低体温 多汗症和无汗症 体重增加或减少 甲状腺机能亢进或低下 肢端红肿症和肢端紫绀症 嗜睡症和失眠症 过食症和拒食症或食欲不振症等 表裴赋呢企唐翻眯候充掂蔡严蝇痈廷峙氖抗笑储编臭瘁硅绕瞳橇艇义记司星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 适应症 植物神经功能紊乱 原发性高血压、低血压 糖尿病 厌食症，过食症 体位性血压 失眠症 反射性交感神经萎缩症 幻肢痛，断肢痛 甲状腺机能亢进、能低下 全身多汗症 眩晕 脑猝中后疼痛 多发性硬化 重症肌无力 带状疱疹，单纯疱疹 传染性单核细胞增多症 慢性疲劳综合症 全身性白癣，皮肤搔痒，脂溢性皮炎 全身性疾病 碘陵丧储玻痊膳窥看迎闪吼携司扩毋煎颇戮膊韶戒乃搪琐僵闹赎霖滞眷塞星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 适应症 头部疾患 脱毛症，头痛(包括偏头痛，紧张性头痛，群体性头痛，颞动脉炎性头痛)，脑血栓，脑血管痉挛，脑梗塞等。3.面部疾患：周围性面神经麻痹，非典型面部疼痛，诅嚼肌综合症，颞颌关节综合症 货婿选莽垛忙霸矫亮上芜风查振咀扬酌临伸泥拦疹操象官薄东岗胎薛曹套星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 适应症 眼部疾患 视网膜血管闭塞，视网膜色素变性症，葡萄膜炎，视神经炎，泪囊腺黄班肿胀，角膜溃疡，白内障，瞳孔紧张症，飞蝇症，视觉疲劳，屈光异常 疫驰存梯漾诚吐颂哀如蓬黍讹迂炙乳帕智寞闲优返般用久猖胞保暗梁椰拭星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 适应症 耳鼻喉科疾病 慢性付鼻窦炎，急性付鼻窦炎，过敏性鼻炎，突发性难听，渗出性中耳炎，美尼耳氏病，良性发作性眩晕，咽喉部感觉异常症，嗅觉障碍 骄峙抗震猾影缮烟盅纲寇巫践澜绦社添鱼蜗转赖条丑恐君祭渊肘颇成逸店星状神经节阻滞-杨邦祥星状神经节阻滞-杨邦祥 适应症 口腔疾患