第十三讲--小脑、间脑2.ppt

一．内容：间脑、小脑 二．要求 1．掌握间脑的位置和分布 2．掌握第三脑室的位置交通情况 3．掌握丘脑的位置和分布概念 4．了解丘脑下部的组成 5．了解丘脑外侧核的分部及各部纤维联系的概要情况 6．了解丘脑前核丘脑内侧核的纱和机能概念 7．了解丘脑下部结构的机能意义 8．了解丘脑后部丘脑上部的给成结构 9．掌握小脑的位置外形小脑扁桃体所在部位及临床意义 10．了解小脑的分叶小脑三对脚小脑中央核的一般联系 11．了解小脑的功能 目录 一、小脑 ㈠ 、小脑的位置和 外形 ㈡、小脑的分叶 ㈢、小脑的内部结构 ㈣、小脑的功能 (五) 小脑损伤的典型表现 一、小脑（一）、小脑的位置和外形 cerebellum 1、位置：位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方 2、外形： 上面平坦，盖以小脑幕 下面中间凹陷，包围脑干，称小脑谷 中部狭窄，卷曲呈环状称小脑蚓 vermis 两侧膨大部称小脑半球 小脑下面靠小脑蚓两侧（近枕骨大孔处）小脑半球突起称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。 小脑半球上面前1/3与后2/3交界处的深沟为原裂 3、连接：借小脑下脚、小脑中脚和小脑上脚与脑干相连 ㈡、小脑的分叶 1、按形态结构和进化： 绒球小结叶 flocculonodular lobe(原小脑或古小脑)： 包括绒球和小结两部分。 小脑前叶anterior lobe(旧小脑)：蚓垂和蚓垂体 小脑后叶posterior lobe(新小脑) 2、按机能： 前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum) 脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum) 大脑小脑(新小脑neocerebellum) 　　 ㈢、小脑的内部结构 皮质：位于小脑表面 附：小脑皮质的细胞构筑特点 髓质(髓体)：白质的深面 小脑核： 顶核、 中间核(拴状核、球状核) 齿状核 （四）、小脑的功能 1、前庭小脑 绒球小结叶(原小脑或古小脑) ：调整肌紧张，维持身体平衡。 2、脊髓小脑 小脑前叶 (旧小脑) ：控制肌肉的张力和协调。 3、大脑小脑 小脑后叶 (新小脑)：影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。 二、间 脑 diencephalon： ㈠、间脑的位置及分部 间脑 位于两侧的大脑半球与中脑之间（脑干和端脑）。 两侧和背面被大脑半球掩盖，腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体露于脑底 可分为丘脑(背侧丘脑)、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔称第三脑室。 ㈡、背侧丘脑 1、外形：由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合(中间块)连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。 2、内部结构：丘脑被“Y”形纤维板─内髓板分为前核、内侧核和外侧核3部分。 其中外侧核又可分为背、腹两层：腹层由前向后分为腹前核、腹中间核(又称腹外侧核)和腹后核，腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。此外，在内髓板内有板内核，在第三脑室室周灰质内有正中核，在背侧丘脑外面有丘脑网状核。 丘脑核团按功能分类 1)非特异性投射核团：包括正中核和板内核等。 2)联络性核团：包括内侧核、外侧核的背层及前核。 3)特异性中继核团：包括外侧核腹层的腹前核、腹中间核和腹后核，其中， 腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹中间核和腹后核接受运动纤维 ㈢、上丘脑 epithalamus 包括松果体、缰三角和丘脑髓纹。 　 ㈣、后丘脑 包括内侧、外侧膝状体。 内侧膝状体接受下丘来的听觉纤维 外侧膝状体接受视束的传入纤维(大箭头) ㈤、底丘脑 subthalamus ㈥、下丘脑 1 、边界 位于丘脑腹侧，构成第三脑室侧壁的下部和底壁。 上界：室间孔延至中脑水管的下丘脑沟。 前界：终板和视交叉。 下界：灰结节、漏斗和乳头体。漏斗的中央称正中隆起，漏斗的下端连垂体。 2、 细胞特点 1)核团边界多不明显，细胞大小不一； 2)多数核团有神经内分泌功能，主要的核团有：视上核、室旁核、漏斗核、视交叉上核和乳头体核。 3、 纤维联系 大脑、下丘脑、脑干之间有复杂的纤维联系 1)前脑内侧束 2)穹窿 3)乳头丘脑束和乳头被盖束 4)背侧纵束 5)下丘脑垂体束(视上垂体束、室旁垂体束和结节垂体束) ?4 、功能 神经内分泌的中心，也是皮质植物性中枢，与边缘系统有密切联系。 ㈦、第三脑室 * * 婉遵海