信息系统用户申请表(2015年)讲义.docVIP

中国疾病预防控制信息系统用户权限申请流程（2014版）  2015年中国疾病预防控制信息系统 ____级系统管理员备案表 用户姓名： 登录名： 单位： 疾病预防控制中心 部门： 手机号： 身份证号： 办公室电话： 邮箱： QQ号： 本人签字： 年 月 日 主管领导签字： （盖章） 年 月 日 中国疾病预防控制信息系统 业务管理员备案表 地区： 省（市、自治区） 姓名： 所在部门： 系统名称： 账号名： 办公室电话： 身份证号： 手机号： 电子邮箱： 安全管理承诺：本人承诺严格遵照《中国疾病预防控制信息系统用户权限管理规范》履行职责。 隐私信息安全承诺：本人承诺对系统中的个人隐私信息进行严格管理，在保障业务有效运行前提下，制定并执行相关规范和要求，严格控制并指导各级业务管理员管理进行个人隐私信息查询、浏览、导出等相关权限管理。 本人签字： 年 月 日 所在部门（科、所长）领导签字（加盖单位公章）： 年 月 日  2015年人口死亡信息登记管理系统 业务管理员备案表 用户姓名： 登录名： 单位： 疾病预防控制中心 部门： 职称： 死因业务工作年限： 手机号： 办公电话： QQ号： Email： 本人签字： 主管领导签字 （加盖单位公章）： 年 月 日 年 月 日 日 中国疾病预防控制信息系统 个人隐私信息开放签审表 姓名： 部门： 系统名称： 账号名： 办公室电话： 电子邮箱： 申请隐私信息： ○姓名○身份证号码○联系电话○现详细地址 ○家长姓名○家长联系电话○其它： 申请用途： 使用时限： 隐私信息安全承诺：本人承诺对系统中的个人隐私信息严格按申请使用，不对外泄漏，由于使用不善发生的信息安全问题由本人负责。 ○同意○不同意 申请人签字： 年 月 日 所本部门领导签字（加盖公章）： 年 月 日 业务主管部门领导签字： 年 月 日 业务管理员签字： 年 月 日 系统管理部门领导签字： 年 月 日 中国疾病预防控制信息系统用户申请表 系统管理员： 电话： 邮件： 部门： 申请人单位名称： 所在部门： 申请人姓名： 电话： 邮箱： 需增加系统，请填写用户账号： 申请可登录系统：(申请人在所需申请系统前的□上打√) □传染病报告信息管理系统 □突发公共卫生事件报告管理信息系统 □传染病自动预警信息系统 □乙脑监测信息报告管理系统 □流脑监测信息报告管理系统 □霍乱监测信息报告管理系统 □麻疹监测信息报告管理系统 □鼠疫防治管理信息系统 □结核病管理信息系统 □艾滋病综合防治信息系统 □中国流感监测信息系统 □人感染H7N9禽流感信息系统 □中国甲型H1N1监测信息系统 □职业病与职业卫生监测系统 □农村饮用水信息监测系统 □救灾防病信息报告系统 □出生登记信息系统 □人口死亡信息登记管理系统 □症状监测直报系统 □高温中暑病例报告信息系统 □疾病预防控制基本信息系统 □儿童预防接种管理信息系统 □AFP监测信息报告管理信息系统 用户性质（单选）：□业务管理员 □本级用户 □直报用户 申请人签字： 年 月 日 申请人所在单位主管领导签字： 年 月 日 *以上信息由申请人填写 ↑ *以下信息由本信息系统管理部门填写↓ 系统批准情况： 系统管理员签字： 年 月 日 主管领导签字： 非疾控系统需 行政主管部门签字： （盖章处） 年 月 日 备注：初次登录使用时，必须更改初始密码！用