4定性资料的统计描述1.pptVIP

在流行病学中相对数指标： 相对危险度（RR）--队列研究 比值比（OR）--病例对照研究 队列研究： 相对危险度（relative risk，RR） 暴露于某种危险因素的观察对象的发病危险度与低暴露或非暴露的观察对象的发病危险度之间的比值。 病例对照研究： 比值比(odds ratio, OR)，又称优势比，是指病例组有无暴露于某危险因素的比值与对照组有无暴露于同一危险因素的比值之比 。 例5.6 某中学发生一起因饮水引起的甲型肝炎（甲肝）爆发，经调查发现，该校部分学生有生饮自来水的习惯，34名甲肝患者中有22人生饮自来水；而1449名健康学生中，生饮自来水的有255人，结果见表5.2。试估计该中学甲肝发病与生饮自来水的比值比。 表 1993~1998年某地损伤与中毒情况 例：某医生治疗4例支气管哮喘病患者，其中3例有效，报告有效率为75?。请问该说法是否正确？ 生活实例 例：有位医生在我省妇幼保健院发现4月份出生的男孩占80%，于是他推测4月份生男婴的概率很大，他的推测有道理吗？ 三、 标准化法 1.标准化法的意义和基本思想 当两组资料内部各小组（如年龄组）的率明显不同，各小组观察单位的构成比（如年龄、性别、病情轻重、病程长短等）也明显不同，则不能直接比较两组总率，得出结论。 比较两组或多组率当内部构成不同时，需要按统一的标准进行调整，使之具备可比性。 2.标准化法的目的： 在于控制混杂因素对研究结果的影响。 例 甲乙两医院某病治愈率（%）比较 从上表 可见，甲医院各型治愈率均高于乙医院，而总率却低于乙医院，为什么？由于病情的构成不同，造成了率的矛盾。此时病情为混杂因素，两总率无法直接比较；要正确比较两医院的总率，需将病人病情按照统一标准进行校正，然后进行比较。 标准化率的计算： 步骤： 1、根据资料所具备条件选用直接法或间接法 　 已知 pi ：可用直接法 未知 pi ：(可能有 ni 和 r)：可用间接法 2、选定标准人口 3、计算标化率 选择标准人口 1、两组资料中任选一组资料人口数（或构成）作 为标准人口 直接标化法 1、已知不同病情的治愈率，宜用直接法 2、选用合并人口为标准人口 3、计算预期治愈人数 4、计算标准化治愈率 标化法使用注意事项 1.标准化率通过选择同一参照标准计算，目的是消除混杂因素对结果的影响。但标化后的率并不表示某地的实际水平，只能表明相互比较资料间的相对水平。选用标准不同，所得标准化率也不同，但结论一致。 2.样本的标化率是样本指标值，比较其代表总体标化率是否相同应作假设检验； 3. 两组内部各分组率的变化呈现交叉或非平行变化趋势时，不宜采用标准化法。 小 结 1.构成比、相对比、率 2.应用相对数注意事项 3.标准化的思想 某地2005年有38例人感染猪链球菌病死亡。其中，休克型11例，脑膜炎型27例，该医师由此认为病例中脑膜炎型比休克型易发生死亡。 问题1.该资料是何种类型资料？ 2.该医师的结论是否正确？ 3.欲正确分析比较两种分型的病死情况还需补充什么资料？ 思考题2 在进行某遗传病的研究中，一研究人员发现，在该病患者中，有90%是第一个孩子，由此可见该病的遗传与出生顺序有关---更容易遗传给第一个孩子。这个结论是否正确，为什么？ 71.3 285 400 52.5 210 400 合计 30 30 100 40 120 300 重型 85 255 300 90 90 100 轻型 治愈率 治愈数 病人数 治愈率 治愈数 病人数 乙医院 甲医院 病情程度 标化法的基本思想 2、两组资料各部分之和组成的人口数（或人口构成 ）作为标准人口 3、另外先用一个通用的或便于比较的标准的标准人 口，如全国、全省或全地区 甲医院标准化的治愈率=（520/800）×100%=65% 乙医院标准化的治愈率=（460/800）×100%=57.5% 病型 新疗法 一般疗法 治疗人数 死亡人数 病死率(%) 治疗人数 死亡人数 病死率(%) 普通型 75 15 20.0 25 5 20.0 重型 合 计 35 14 40.0 65 26 40.0 110 29 26.4 90 31 34.4 表5.5 新疗法组的标准化病死率 一般疗法组的标准化病死率 思考题1 “208例肺不张的病因与临床分析”研究中,男性患者152例,占73%；女性患者56例,占27%.因此男性肺不张的发病率高于女性。 该结论是否正确，并说明理由？ 思考题3 以构成比代替率 未作假