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第九章 女性生殖系统 内脏学 第一节 女性内生殖器 第二节 女性外生殖器 女性生殖系统 女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴 卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 女尿道 阴道 第一节 女性内生殖器 一、卵巢 功能产生卵子，生成女性激素。 借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。 （一）卵巢的形态 呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。可分为内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。 （二）卵巢的固定装置 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带（卵巢子宫索） 黄体 白体 卵巢固有韧带 卵巢 二、输卵管 输卵管子宫口 开口于子宫腔 输卵管腹腔口 开口于腹膜腔 由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡 是输卵管结扎术的常选部位 ③输卵管壶腹 ④输卵管漏斗 输卵管伞 卵巢伞 卵巢伞 输卵管伞 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部 输卵管子宫口 输卵管腹腔口 三、子宫 （一）子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫体 子宫角 子宫峡 剖宫产的位置 子宫底 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫体 输卵管峡 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫角 子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇：光滑圆形 经产妇：横形裂口 （二）子宫壁的结构 三层： 外层为浆膜 ——腹膜的脏层 中层为强厚的肌层 ——由平滑肌组成 内层为黏膜，称子宫内膜 子宫底 子宫腔 子宫口 子宫颈管 未产妇 经产妇 肌层 子宫内膜 浆膜 （三）子宫的位置 位于骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前屈位 约 170o 稍大于 90o 阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90° 前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170° （四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒 2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下 作用：维持子宫的前倾位 3．子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁 又称子宫旁组织 作用：防止子宫颈向下脱垂 4．子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前 直肠子宫襞 作用：维持子宫的前屈位 (五)血管和淋巴管 (六)子宫的年龄变化 四、阴道 下端： 阴道口 开口于阴道前庭。 处女膜 上端： 阴道穹 前穹 后穹 最深，上方即为直肠子宫陷凹 侧部 五、前庭大腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺 子宫 膀胱 女尿道 阴道 直肠子宫陷凹 阴道穹 阴道口 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 第二节 女性外生殖器 即女阴 练习题 简答： 1. 试述卵子产生和排出途径。 2. 试述输卵管的分部（从内向外、从外向内）。 3. 试述卵巢与子宫的固定装置。 4. 试述子宫动脉的来源及其与输尿管的关系。 名词解释： Cooper韧带、子宫峡、Bartholin腺、卵巢伞、子宫前倾、子宫前屈、Dollglas腔 重点和难点 重点： 1. 子宫的分部。 2. 卵巢的位置、形态与固定装置。 3. 输卵管的分部及系膜。 难点： 子宫的固定装置、子宫动脉和输尿管的关系 某女干部在抗洪救灾时突然晕倒，被诊断为宫外孕，问：1.何谓宫外孕？好发于哪些部位？2.后穹隆穿刺出的血液不凝可诊断为宫外孕，何谓后穹隆？如何进行后穹隆穿刺？3.宫外孕时后穹隆穿刺出的血液不凝，为什么？ 成年女性，每两次月经之间为排卵期，问：1.每次排几枚卵子？2.排卵后卵巢表面有何特征？3.正常卵子与精子结合的部位在哪？ 综合及创新性试题 第九章 女性生殖系统 女性生殖系统由内、外生殖器组成。内生殖器包括生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）。外生殖器即女阴（图9-1）。卵巢产生的卵子成熟后，即突破卵巢表面的生殖上皮排至腹膜腔，再经输卵管腹腔口进