衡阳县一中留守学生访谈记录表.doc

衡阳县一中留守学生访谈记录表姓名姓名电话 访谈 内容 留守孩子提纲 3、认为父母外出打工是为什么？他们有没有跟你说过？怎么说的？自己理解吗？? 4、与父母沟通方式和频率（电话或者书信），沟通内容是什么？? 5、去过父母打工的地方吗？如果去过，觉得那里怎么样？想和他们一起待在那里还是回来？? 6、父母不带自己出去你觉得原因是什么？? 7、如果父母在外时间长了，会不会生疏？ ?8、爱父母吗？经常想他们吗？想他们了怎么办？? 9、希望父母为自己做些什么？? 10、有委屈或者疑问会向他们说吗？? 11、父母对自己的要求？（学习、生活方面）? 12、听父母的话吗？喜欢在他们身边吗？? 13、父母给自己多少零花钱？怎么花？? 14、家里还有哪些成员？??? 关于监护人：? 1、监护人是谁？与自己的关系？? 2、喜欢自己的监护人吗？为什么? 3、是否听监护人的话？会不会觉得他们不理你？ ?4、认为监护人对自己学习、生活关心吗？? 5、监护人对自己的管教方式? 6、会把自己的心事、困难告诉他们吗？? 7、监护人家里还有哪些成员？与监护人家里其他成员关系怎么样？有过矛盾吗？为了什么事情？? 8、喜欢现在的生活状况或者环境吗？希望有什么改变？??? 关于朋友：? 1、有几个好朋友？喜欢和什么样的小朋友一起玩？经常玩什么？? 2、大家经常一起聊天吗？聊天内容？会谈论爸爸妈妈吗？谈起时什么感觉？? 3、会羡慕其他父母在家的小朋友吗？觉得父母在家的孩子与父母不在家的孩子有什么不同？??? 关于老师：? 1、喜欢什么样的老师？? 2、老师喜欢什么样的学生？老师喜欢自己吗？若回答不，那么有没有想过要努力成为老师喜欢的那一类学生呢？? 3、经常与老师沟通吗？沟通方式？沟通内容是哪方面的？? 4、老师知道你父母不在家吗？老师给自己有特别的关心吗？??? 关于性格和情感：? 1、说说自己的性格类型。? 2、平时喜欢一个人玩还是和别的小朋友一起玩？? 3、觉得身边的人关心你吗？? 4、是否经常感到孤独失落？会选择什么样的方式倾诉发泄情感？? 5、自信吗？觉得自己很棒吗？ ?6、会去主动关心其他人吗？? 7、有没有郁郁寡欢的时候？?价值取向??? 关于学习：? 喜欢学习吗？最喜欢哪一门？在意考试成绩吗？ ?2、喜欢看课外书吗？哪一类的？? 3、作业完成情况怎么样？? 4、课前预习、课后复习、上课态度、以及回答老师问题积极性？??? 关于愿景：? 1、希望自己将来成为什么样的人？ 2、想考大学，走出大山吗？? 3、长大了想做些什么呢？??? 关于生活：? 1、是否做家务？自己洗衣服吗？? 2、喜欢在家还是住宿？? 3、身体好吗？是否经常生病？? 4、父母在家与不在家衣服、饮食上有不同吗？爸妈不在对生活有影响吗？? 5、谁是对自己影响最大的？??? B、对象：监护人? 1、与孩子关系？? 2、年龄文化程度？? 3、带孩子多久了？接受委托监护的态度？是否乐意，对你们是不是负担？? 4、对孩子的管教方式？管教遇到哪些困难？ ?C、对象：父母? 1、年龄、文化程度？? 2、外出务工的原因？工作内容？工作时间？收入？回家频率？? 3、为什么没有把孩子带在身边？放在家里放心吗？ 4、与孩子的沟通方式？频率？? 5、与孩子是否有距离感，是否愿意与你们交流？ 6、担心孩子的什么问题？? 7、给孩子零花钱，以及对孩子花钱的态度？ 8、对孩子学习态度及期望? 9、认为对孩子成长的影响？? 10、对孩子性格、各方面表现是否满意？? 11、对孩子以后有什么打算？??? D、对象：老师? 1、怎么看待留守儿童这一群体？有没有更多的关注他们？具体知道班里哪些是留守儿童吗？? 2、他们的学习在班级的大致情况，课堂表现怎么样？学习积极性？? 3、会去主动关心留守儿童生活情感问题吗？沟通多吗？? 4、留守儿童遵守或者违反纪律情况？? 5、家访（频率、情况、解决、发现的问题）? 6、学校是否有因父母不在身边而出现性格偏差的孩子？? 7、是否觉得学校方面承担了太多的责任？? 8、学校政策执行了吗？? 9、留守儿童与非留守儿童的区别？??? E、对象：校长? 1、留守儿童规模（在校学生人数、留守儿童人数、年级分布、班级分布、性别分布、居住地来源）? 2、留守儿童课外活动参与情况（参与否、参与积极性、参与频率、团队精神、反应程度）? 3、课外不良行为：打架、损坏公物、偷窃、随意涂写、恶作剧? 4、校长的管理难点? 5、学校与家长的沟通（途径、方法、父母对于参与学校教育工作的态度）? 6、学校有没有制定相应政策关注留守儿童 留守学生调查在外工作时间 A．3年以内B．3-10年 C以上多长时间一次家 每年以上B．每年-3次 C．多年才回一次 A．30天以