在全省推进县级公立医院综合改革工作会议精神汇报及贯彻意见.docVIP

全省推进县级公立医院综合改革工作会议精神汇报及贯彻意见 一、会议概况 全省推进县级公立医院综合改革工作现场会于9月28-29日在汉中市人民政府礼堂召开。会议由省卫生厅副厅长黄立勋主持。省发改委、财政厅、人社厅、卫生厅、监察厅、编办、医改领导小组成员单位负责人；各市医改办主任、卫生局局长；各试点县主管县长、医改办主任、卫生局局长及县医院院长共400余人参加了会议。省政府副省长郑小明、省卫生厅厅长刘少明、汉中市市长胡润泽出席会议并做了重要讲话。县政府副县长王丽、县卫生局局长王贵生、县人民医院院长辛建勋参加了会议。 28日下午19：30分，在汉中市红叶大酒店四楼会议室召开了由各地市卫生局长参加的预备会议，各地市也分别召开了预备会议。29日上午所有与会代表现场参观学习了勉县、宁强、汉台县级公立医院改革试点工作做法。下午2：30在汉中市市政府礼堂召开了“全省推进县级公立医院综合改革工作会议”。会上，一是汉中市市长胡润泽致辞；二是汉中市副市长王春丽汇报了汉中市公立医院改革进展情况和具体做法；三是宁强、佛坪县县长陈建斌、刘德利作了大会交流发言；四是省卫生厅范兵副厅长宣读了《陕西省卫生厅关于全省县级公立医院进展情况的通报》（陕卫办发「2011」424号）；五是省卫生厅刘少明厅长就学习借鉴汉中医改经验，着力抓好下一阶段县级公立医院改革工作进行安排部署；六是省政府郑小明副省长做了重要讲话。 二、主要精神 会议主要精神体现在汉中市县级公立医院改革的做法及郑小明省长、刘少明厅长的讲话精神中，具体为： （一）汉中市县级公立医院具体做法： 1、落实政府责任，充分发挥政府对公立医院的主导作用。 一是落实规划责任。结合实际制定了区域卫生发展规划，整合医疗机构，优化资源配置。二是落实决策责任。成立了公立医院管理委员会，制定相关章程，明确政府对重大问题、重要人事任免、重大投资项目、大额资金使用等“三重一大”事项的决策责任。三是落实保障机制。重点强化了财政、人事、政策等方面的保障措施。宁强、略阳两县为鼓励医务人员在职学习和引导优秀人才，设立了人才培养专项基金。宁强县从2010年11月起，实行了公立医院人员工资的全额预算管理，基础建设、大型设备购置、重点学科建设和公共卫生服务等经费由财政专项补助，并每年安排100万元用于卫生技术人员业务人员培训。2011年已投入医改经费达3259万元，占县级地方财政收入的50%。四是落实监管职责。强化医疗质量、医疗安全、财务运行、医德医风等方面的管理，加强对医院和院长的综合考核。 2、改革管理体制，实行公立医院管委会领导下的院长负责制。 积极探索公立医院管理体制改革。成立了由主要领导为主任的公立医院管理委员会，公立医院院长由公立医院管委会提名，组织部门考察后由管委会主任聘任，并充分发挥医院党组织、职代会和社会对院长的监督作用，形成了决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。院长享有独立的法人地位，对人员聘用、收入分配、日常管理等事项有自主权。实行院长任期目标责任制，从医疗质量、医院管理和发展、社会和职工满意度等方面对医院和院长进行考核，对年度考核优秀的给予一定的物质奖励。建立了医患纠纷第三方调解机制，成立了由司法、信访、卫生等部门组成的医患纠纷第三方调解委员会。 3、以保基本工资为重点,建立公立医院长效补偿机制。 结合县情制定了《财政补偿办法》，将在编在岗人员的基本工资纳入财政预算，其中县级综合医院在编在岗人员基本工资至少补助70%。中医院、妇保院全额补助。大型设备检查降低等政策性亏损、人才培养等费用由财政予以一定的补助，历史债务打包由财政逐年偿还。医院收支结余按照一定比例用于奖励基金、医院运行和卫生事业发展基金。佛坪县2011年新增403万元主要用于公立医院人员全额供养、药品零差价销售补贴、村医补贴。 4、加强人事分配制度改革，调动医务人员的工作积极性 一是全面开展了全员聘用和岗位管理。试点医院根据医院现状和发展，重新设置了岗位，编制了《岗位说明书》，明确了竞聘条件、工作职责和权利，医务人员按照公开、公平、公正、择优的原则积极开岗位竞聘，并层层签订聘用合同。二是建立了新的绩效考核办法。绩效工资总量的50%—70%按考勤、工作纪律等考核后按月发放，剩余部分与一定比例的医院收支结余纳入绩效考核，按期发放。建立了以工作数量、服务质量、技术难易程度、群众满意度为主要指标的绩效考核办法，改革了过去以经济收入为主要指标的考核体系。宁强县将医务人员工资总额的60%作为岗位工资，按考勤结果固定发放；工资总额的40%和医院收支结余部分的40%作为绩效工资实行全浮动，按工作实绩和效益考核发放，严格实行全额预算到单位、绩效考核到个人。既保证医务人员工资待遇不降低，又加大了绩效考核兑现的浮动工资比重。 5、控制医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵” 试点