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医院财务预算管理存在的问题及策略 　　摘要：在社会经济飞速发展的今天，医疗市场逐步开放，各方竞争越来越激烈，财政部门对公立医院的财政补助已远远不能满足医院基本医疗运营的需要，医院这一公益事业性单位，在此环境下也逐渐具有了市场经营的特点。财务预算管理作为一项重要的管理工具，在医院管理中发挥着越来越重要的作用，其自身存在的问题需要我们认真思考及提出应对策略。 　　关键词：医疗资源；预算管理；策略 　　医院财务预算管理主要指的是通过对医院以前财务报表的整理、收集、归纳与总结，结合医院的事业发展规划编制的财务收支计划，它反映了医院在特定期间内的资源配置状况和经营活动的详细安排，是医院财务管理的重要组成部分，建立科学合理的预算管理体系，对有效降低医院经营成本、提高医院的经济效益和资金使用率、促进医院可持续发展都具有十分重要的意义，它为医院未来医疗资源的分配提供一种切实可行的分配模式。本文就医院财务预算管理存在的问题及其解决的方法进行阐述，以期促进医院财务预算管理水平的提升。 　　一、目前我国出现的医院财务预算管理方面的问题 　　（一）医院财务预算管理体系的落后 　　规范的医院财务预算必须要结合国家和政府的相关经济政策、医院的财务报表、和各科室工作安排等等历史数据，并对其进行考察分析，再经过对财务预算的调研、财务预算草案的编制和财务预算审定的研讨等一系列步骤，才最终形成医院的财务预算。如今很多医院财务预算的管理仅仅依靠几个财务人员进行草草的备案和管理，缺乏完善的医院财务预算管理体系，很难实现医院内部管理及外部规划的提升。 　　（二）医院财务预算管理的认识落后 　　在现今的医院中，医疗资源受国家垄断，医疗资源的分配直接取决于国家，因此，医院里的医疗资源的分配基本不受市场力量的影响，医院里的现金流对于医院的运营方式并没有多大的影响，这导致医院里的财务预算管理大多流于形式，没有受到应有的重视。而医院的其他部门也对医院里的财务预算管理的重要性、全局性认识不足，认为财务预算只是财务部门的事，没有什么实际意义，在预算编制及预算执行过程中参与意识淡薄、积极性不高，甚至消极对待，导致预算难以执行、效果不佳，不仅使预算编制失去意义，而且给下一步预算考核带来困难。 　　（三）预算的编制、考核方法不科学 　　目前，因为大家对预算管理的重要性认识不足，致使对预算的编制、执行、考核都不够重视，预算编制方法简单、落后，多年来习惯沿袭旧制，固步自封、因循守旧，缺乏科学性和创新性，另外，考核结果没有配套的奖惩措施、缺乏相应的激励机制，导致预算的执行力度差，难以起到应有的效果。 　　二、解决目前我国出现的医院财务预算管理方面问题的方法 　　（一）树立医院财务预算管理理念 　　在医院跟进全国医改的过程中，树立医院财务预算管理的理念至关重要。医院只有在思想上跟进了全国医改的进程，才能从根本上解决目前出现的医院财务预算管理方面的问题。医院要树立医院财务预算管理理念，必须从两方面下手。一是从医院的管理层下手，要让医院的领导对医院的财务预算管理理念有个清楚的认识，这样才能自上而下地，由医院管理层领导来培养全方位的医院财务预算管理理念，使得医院的员工积极参加到医院财务预算管理的工作中去，发挥医院领导层领头羊的作用，让整个医院有目标地去前进。二是从医院的员工着手，仅仅依靠医院管理层引导员工对医院财务预算管理理念进行学习是不够的，如果医院员工不能从思想意识上真正认识到财务预算管理对医院管理的重要性，潜意识还停留在财务预算管理是财务人员的事与其无关，那么其在财务预算编制过程中的作用将不能很好的发挥。总之，树立正确的医院财务管理理念不仅对医院财务人员很重要，对于非医院财务人员也很重要；不仅对于医院的管理阶级来说很重要，对于医院的员工也很重要。 　　（二）优化医院财务预算管理体系 　　落后的财务预算管理体系，不仅影响预算的效果而且制约预算管理的发展和提升。优化、完善的预算管理体系要建立健全预算管理机构，实行“统一领导，归口管理”，由财务部门负责预算的编制及管理工作，财务部门按预算管理的要求拟定预算管理制度和相关的预算管理（编制、审核、报批、执行、考核、分析、调整）实施方案，提交预算管理委员会通过后执行。优化、完善的预算管理体系，对医院财务预算的编制、执行、考核有很好的指导作用。通过优化医院财务预算管理体系能够让整个医院发展有着清楚的方向和计划，并且也反过来促使大家更加清楚、更加深刻地了解医院财务管理理念，两者相互促进，相互发展，可以更快地让医院财务管理跟上全国医改的步伐。 　　（三）完善医院财务预算管理中的编制、考核工作 　　想要科学、合理的编制财务预算，首先要选择正确的预算编制方法，财务预算的编制方法有很多种，包括固定预算、零基预算、滚动预算、弹性预