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加拿大医疗旅游火热的背后.doc
加拿大医疗旅游火热的背后
蒸蒸日上的医疗旅游
8月14至15日,一个大型医疗旅游展览会在蒙特利尔会展中心举行。旅游业和医疗保险业联手高调推广出国求医,邀请外国医疗机构前来免费提供资讯,这在加拿大还是首次。
事实上,医疗旅游早已在全球范围内流行开来,加拿大也不例外。根据患者无国界组织(Patients Without Borders)估计,每年全世界跨越国境寻求医疗服务的患者大约有1100万人,年增长率为15%至25%,目前国际医疗旅游市场的规模大约在385亿到550亿美元之间。而增长速度最快的地区是北亚、东南亚和南亚。平均每人每次医疗旅游花费3500至5000美元。
对比起其他国家,加国国内的医疗旅游业起步较晚,规模小。但随着免费医疗所带来的问题日益凸显,越来越多的加拿大人选择以游客身份出国,名为旅游,实为看病或动手术。数据显示,自2009年以来,加拿大人在海外求医每年平均花费超过4亿美元。2013年,加拿大人到海外求医的支出为4.47亿美元,较外国人到加拿大求医所得收入1.5亿美元多得多。
今年早些时候,加拿大智库菲沙研究所(Fraser Institute)发表的一份题为《离开加拿大寻求医疗护理2015》(Leaving Canada for Medical Care 2015)研究报告指出,估计有52513名加拿大人去年出国接受非紧急医疗护理,较2013年增加逾1万人,涨幅达26%,其中一半来自安省(Ontario)。
安省有26252位病人选择往国外求医,人数最多,其次是卑诗省(British Columbia),有9799人,魁省(Quebec)和阿省 (Alberta)出国求医人数也都超过5000人。菲沙研究所高级医疗政策研究员、资深经济学家巴克斯?巴鲁(Bacchus Barua)指出,这些数据可能并非完全精确,但说明了一个事实,越来越多加人认为本国医疗不足以满足他们的需求。
免费医疗“看上去很美”
众所周知,加拿大人引以为豪的福利之一就是全民医疗健保体系(Health Care Program)。1959年,“加拿大医保之父”,萨省新民主党人汤米?道格拉斯(Tommy Douglas)提出了全民公费医疗的设想。1962年,当此想法在萨省(Saskatchewan)实施时,曾经引发了医生们持续23天的罢工反对。4年后,加拿大联邦政府通过了全民医疗法案(Medical Care Act)。从那以后,建立在“人人均应有免费看病权利”理想上的健保体系在加拿大全面覆盖,使得国民在生病的时候,不论贫富,只根据疾病对生命的威胁程度来等待排队。
然而,近年来,加拿大面临着看病等待时间长、税收负担大等一些伴随而来的副产品,尤其漫长的等待时间最惹人诟病。经常看到新闻报道,指加拿大由于医生、护士极度紧缺,造成病患在候诊室等待时间太长。大型手术需要等待的时间是以月甚至以年计算。
除了看病等待时间长,加拿大人还必须为免费医疗付出高额税收。加拿大全民医疗制度的资金主要来源于个人及企业上缴的税收、全国各省每月征收的基本保险金(Premium)。还有一些经费来源于事先设定好的用于医疗服务项目的销售税、彩票收入及慈善捐款。可以说,加拿大全民医疗体系是一个全民参与的公共集资医疗体系。2010年,加拿大11.9%的国内生产总值(GDP)用于医疗上,且逐年递增。
所以,尽管加拿大医学水平和医疗科技在全球范围内都是领先的,但“等不起”的加拿大人不得不舍近求远,远赴他国就医,住在加拿大阿省卡尔加里市的一位退休女护士德瑞思科便是其中之一。
去年年初,德瑞思科感到膝盖剧烈疼痛,她去当地医院求医时,被告知要等两周才能安排做各项检查,如果查出病情严重需要手术,那还必须至少再等上7个月。疼痛难忍且心急如焚的德瑞思科无奈之下,只好接受一位外科医生的建议,去加勒比海一家私人医院诊治并立即做了手术。回头细想,她觉得自己的决定非常正确,虽然多花了一笔巨额费用,但把腿救了下来,确保晚年不会坐在轮椅上。如果再等上两个月,她的腿只有锯掉了。
在加拿大看病,除非伤害事故或急诊,都先要去看家庭医生,由家庭医生对患者的情况进行简单判断和治疗,如果有需要,再由家庭医生根据情况转去医学化验所进行检查,或转去专科医生治疗。
等等等
菲沙研究所每年会针对加拿大12个医疗专业的医师和医护人员展开调查,了解病人由家庭医生转介至专科医生,以及确诊后至接受手术或相关治疗的轮候时间。据其去年11月发布的《何时轮到你:加拿大的医疗等候时间》(Waiting Your Turn: Wait Times for Health Care in Canada)第24期报告显示,2014年,加拿大病人看过专科医生后到
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