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血液与白血病的基本知识 全网发布：2011-06-23 20:36 发表者：吴晓雄 (访问人次：4035) 1.血液的基本功能是什么? 血液是一种由血浆和血细胞组成的液体，在人体心血管系统内不停地循环流动着，具有运输、调节、防御和保护功能。 (1)运输功能:血液能将机体所需要的氧、蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和盐等运输到身体的各个部位，同时将机体代谢产生的废物和二氧化碳、尿素、尿酸和肌酐等运送到肺、肾、皮肤和肠管而排出体外。体内各腺体所分泌的激素也通过血液的运输，到达各组织和器官。解放军总医院第一附属医院血液科吴晓雄 (2)调节功能:血液中含有大量的水，水的比热较大，故能缓冲体温变化，并能将深部器官所产生的热量运送到体表予以散发。另外血液中还含有抗酸及抗碱物质，当外来酸性物质或碱性物质进入血液中，抗酸或抗碱物质就发挥其作用，使血液的酸碱度不会变化太大，从而保证机体能正常地进行代谢。 (3)防御和保护功能:血液中含有一些有形状的东西如白细胞，这些白细胞能够吃掉外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些抗外来微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素，从而使机体免于发生传染病。此外，当机体损伤而出血时，血小板和血浆凝血因子可起到凝血和止血作用，从而防止继续出血。 ? 2.人体有哪些造血器官? 人体在不同的发育阶段，造血器官有所不同。在胚胎发育的早期，是在卵黄囊造血，但从胚胎第2个月开始，肝脏、脾脏开始造血，产生红细胞、白细胞、血小板，逐步取代了卵黄囊的造血作用。胚胎发育到第4个月以后，肝脾造血逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强。婴儿出生后几乎完全依靠骨髓造血，但在造血需要增加时，肝、脾可再参与造血弥补骨髓造血的不足，此时的骨髓外造血具有代偿作用。骨髓造血在开始时分布在全身骨骼，4岁以后骨髓腔的增长速度已经超过造血组织增加的速度，脂肪组织逐渐填充多余的骨髓腔，到18岁左右，只有脊椎骨、髂骨、颅骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨的近端骨骺处才具有造血骨髓，其它部位逐渐由黄骨髓(脂肪组织)所替代，黄骨髓不能造血。 ? 3.血液的基本成分是什么? 血液由血浆及血细胞两部分组成。从人体抽出的血液，如果加入抗血液凝固的试剂，以每分钟3000转的速度离心30分钟，使血细胞下沉而分层，上面淡黄色透明的液体叫血浆，下层深红色不透明的是红细胞，中间是一薄层白色不透明的白细胞和血小板。血浆占血液量的55～60％，血细胞占45%左右。血浆的成分主要是水和蛋白质，还含有糖、脂类、无机盐、酶和凝血物质等。血细胞分红细胞、白细胞和血小板，正常情况下悬浮在血浆中，和血浆保持着最密切的关系。 ? 4.血细胞成熟过程是怎样的? 各种血细胞发育成熟的过程大致要经过原始细胞幼稚细胞成熟细胞3个不同的发育阶段。幼稚细胞阶段又分为早幼、中幼、晚幼3个时期(见表1)。原始细胞、幼稚细胞和成熟细胞在显微镜下观察其形态存有差异。如原始细胞的核内都有核仁，发育为成熟细胞后核内的核仁消失。根椐各个时期血细胞的特征来判断不同阶段的细胞。正常人各种细胞的数量都有一定的范围，即血细胞的成熟过程是按一定的比例分布的。 表1 各种血细胞的成熟过程 造血干细胞原始粒细胞早幼粒细胞嗜中性中幼粒细胞嗜中性晚幼粒细胞嗜中性杆状核细胞成熟嗜中性粒细胞 嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞嗜酸性杆状核细胞成熟嗜酸性粒细胞 嗜碱性中幼粒细胞嗜碱性晚幼粒细胞嗜碱性杆状核细胞成熟嗜碱性细胞 原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞红细胞 原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞淋巴细胞 原始单核细胞幼稚单核细胞单核细胞 原始巨核细胞幼稚巨核细胞巨核细胞血小板 ? 5.白细胞的功能是什么?正常值是多少? 白细胞的主要功能是保护身体，使之不受病原菌的侵害，是人体的防御机构。白细胞是一类有核的血细胞，根据形态、功能、来源可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类。粒细胞又可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。各种类型的白细胞其功能有所不同:中性粒细胞，是机体发生急性炎症时的主要反应细胞。细菌毒素及坏死组织的分解产物，均能引起炎症反应，这些物质可促使中性粒细胞跑向炎症区域，向细菌处集中，把细菌吃掉。嗜酸、嗜碱性粒细胞，主要参与过敏反应性疾病。如过敏性紫癜，支气管哮喘等。单核细胞，能清除受损的红细胞，并能杀灭某些细菌(如麻风杆菌、结核杆菌等)。巨噬细胞，是单核细胞继续分化发育成的，它不仅参与病原菌的杀灭，而且对肿瘤细胞的杀伤以及在炎症反应中也起着重要的作用。淋巴细胞，具有免疫机能，它通过细胞本身的杀伤作用及产生抗体(即免疫球蛋白)来防御、杀灭和消除病原菌、肿瘤细胞等。白细胞的正常值:成人(男女)为4.0～10.0×109/升，儿童为5.0～９.0×109/升。其中各类白细胞所占的比例也有一定的范