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PBL之臨床教學應用 李孟智 教授 中山醫學大學 教師成長中心 主任 中山醫學大學醫學研究所 所長 醫學教育改革之主流 1. 小組學習(Small group tutorial) 2. 問題導向學習(Problem-based learning) 3. 基礎與臨床整合課程(Integrated curriculum) 4. 核心課程(Core curriculum) 5. 早日接觸臨床(Early exposure to clinical medicine) 6. 基層照顧／社區醫療(Primary care/Community medicine) ※ 美國醫學院聯合會(AAMC) 世界醫學教育聯盟(WFME) 生物醫學知識(Biomedical sciences) 行為與社會科學(Behavioral and social science) 人道主義(Humanities)與醫學倫理(Ethics) 醫療專業風範(Medical professionalism) 一般的臨床技能(General clinical skills)與評價 臨床決斷能力(Clinical decision making skills) 台灣地區教改之主軸 強調醫學教育的社會意義 絕對管制招生人數 打破醫學院/醫院間、學科間與課程間之區隔 教師成長與評鑑 強調不同學習模式及臨床技能實務 試辦不同學制: 醫學系本科教育 學士後醫學系 學士加哲學博士 醫學系加上畢業後一般醫學訓練 教育部醫學院評鑑委員會(TMAC)/高等教育評鑑中心 CHANGE It’s change, continuing change, inevitable change, that is the dominant force in society today.” Medical Education and the TOYOTA Production System Medical Education Innovations Five main types of innovations: Curriculum Design (Pathway) Instruction Delivery (Work station activity) Learner Assessment (Product specification and QA) Faculty (Workers) Institution Administration (Plant management) 中山醫學大學醫學教育改革 1.加強醫學人文課程 2.以器官/系統為基礎之課程規劃 3.基礎與臨床整合之課程內容 4.採用小組學習與問題導向學習之方法 5.強化醫病溝通能力及臨床技能之訓練 6.重視臨床團隊實務及以病人為中心之診療 7.擴大挑選醫學生的名額與素質 8.追求教學卓越與擴建學習資源(CFD) 9. 加強外語能力訓練 熟悉臨床診療技巧及解決問題能力 臨床診斷學：1.多媒體模擬教學 2.臨床技能中心 3.門診與床邊教學 目標為基礎之學習及病人(病例)為基礎之教學(Task-based learning;TBL or Patient-based teaching;PBT) 客觀結構式臨床技能評估(OSCE)：醫五、醫七年級及畢業後一般醫學訓練(PGY-1) 多媒體教學 中山醫學院教師成長中心 1.舉辦各類教學研討會及輔導工作 2.PBL小組老師與臨床技能老師培訓 3.國內、外醫學教育參訪與進修 4.邀請國內、外專家至本校客座 5.評估醫學系課程之實施與成效 6.組織架構：含教學組、評估組及研究組，另發行本中心通訊 Assess from Each Level 中山醫大如何推動問題導向小組學習 中山醫大實施PBL之省思 探索期：1994～2000 準備期：2000～2002 實施期：2002～2004 擴展期：2004～2006 5. 精進期：2006～ PBL 探索期 教改政策不明確 改革工程複雜(涵蓋課程