20110326宫颈疾病与防癌筛查.doc-佛山市中医院.docVIP

宫颈疾病与防癌筛查 佛山市中医院妇科 庞俏茹 主治医师 一、常见宫颈疾病 急、慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤样变 子宫颈癌 子宫颈内膜异位 子宫颈肌瘤 二、慢性宫颈炎： 1、类型 宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿） 2、病因 ：分娩、流产、手术损伤、细菌、病毒感染。 3、分度：轻度宫颈糜烂：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 中度宫颈糜烂：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3 重度宫颈糜烂：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上 4、宫颈炎的临床表现： 急性宫颈炎：白带多，脓性，可伴有腰酸背痛，盆腔下坠感，性交痛。 慢性宫颈炎症状：白带增多血性白带接触性出血 CIN） 1、宫颈癌筛查的主要目的：早期发现CIN。 2、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是局限于宫颈上皮内，具有不同组织学改变的非侵润性癌前病变。 3、根据异形细胞所占子宫上皮的厚度，将CIN分成：CIN-1， CIN-2， CIN-3。 4、宫颈癌前病变危险因素：①早婚早产 ②多性伴 ③不洁性交 ④久治不愈的宫颈炎 ⑤人乳头瘤病毒（HPV）感染 5、症状：早期可无任何症状、或白带增多、接触性出血。 6、宫颈癌前病变筛查项目：①HR-HPV检查 ②宫颈细胞学检查（TCT） ③电子阴道镜检查 ④病理组织学检查 7、宫颈癌前病变的治疗 ①物理治疗：激光、红外光、冷冻 ②宫颈电圈环切术（LEEP） ③药物（抗菌、抗病毒） 8、建议有下列情况之一者，要接受防癌检查： ①有性生活三年以上 ②白带增多、血性白带 ③宫颈炎久治不愈 ④性交出血 ⑤曾经患过或正在患生殖道湿疣者 检查步骤 1、定期做TCT、HR-HPV检查、电子阴道镜检查。 2、TCT、HPV均为阴性，可隔2-3年复查。 3、以上2项任何一项异常，阴道镜下取活检。 4、HR-HPV阳性者3-6个月复查。 5、CIN-2级或原位癌宫颈锥切术后，3- 6个月后复查HR-HPV直到阴性。 宫颈癌前病变早期筛查的必要性 近10年来，宫颈癌发病率有稳步上升且趋于年轻化 及时得到诊断，早期宫颈癌是可以治愈的 普及防癌知识及防癌普查时非常重要的，WHO指出，如果发展中国家每隔5年对妇女至少进行一次普查，宫颈癌的总体死亡率可能降低60% 宫颈癌对妇女的威胁仅次于乳腺癌 四、宫颈癌 宫颈癌的病因：HR-HPV感染为主要因素。 宫颈癌的高危因素 早婚早产 不洁性行为 多个性伴或性伴有多个性伴 曾经患有或正在患有HPV感染,或HR-HPV长期携带者 患有其它性传播性疾病 宫颈糜烂不治疗或久治不愈 宫颈癌的早期症状 血性白带 性交出血 不规则阴道出血 绝经后阴道出血 宫颈癌预防 避免高危因素 定期做防癌检查 重视性交后绝经后出血 积极治疗各种宫颈疾病 妇科简介： 以中西医结合治疗妇科常见疾病和疑难杂症为主，子宫内膜异位、不孕症、宫颈病、更年期疾病等专病诊治富有特色，并有较高临床疗效。有专科特制有效验方和成药30多种，专科设备先进，子宫颈癌前病变筛查设备及宫颈癌致癌病毒HPV检测技术等全市领先。承担了十余项省市级科研项目及一项国家级科研项目，2006年参加了国家科技部“十五”攻关课题《绝经综合症中医临床疗效评价方法研究》的多中心研究，以不孕症、内异症、宫颈病、盆腔炎、更年期、子宫肌瘤的研究为主攻方向，已形成支撑研究方向的系列课题。2003年举办了省中医药继续教育项目“宫颈疾病的诊疗新进展”学习班，2006年开始招收临床硕士研究生。 科室 讲座内容 主讲者 职称 讲座地点 4月2日 耳鼻喉科 1、声嘶，喉肿瘤的早期信号 2、慢性咽喉炎的诊疗新进展 陈学华 蔡小剑 副主任医师 医师 2号楼九楼 佛山市中医院 地址：佛山市亲仁路六号 邮政编码：528000 急救电话 咨询热线 总机查号 医院网站： 或“佛山市中医院” 每晚各科均开设夜诊，节假日各科照常开诊；急诊科全天二十四小时应诊、出诊。 第2页 共3页 2011年3月26日 佛山市中医院周末健康讲座 第3页 共3页 主办：佛山市中医院