第4部分绦虫微小膜壳绦虫.pptVIP

* 第七节 微小膜壳绦虫 Hymenolepis nana 微小膜壳绦虫，也称短膜壳绦虫。成虫主要寄生于鼠类和人体小肠内，引起微小膜壳绦虫病。 1. 成虫：为中小型绦虫，体长5～80mm（平均20mm）。链体由100～200个节片组成。 （一）形态： 头节呈球形，直径0.13～0.4mm，具有4个吸盘和1个短而圆、可自由伸缩的顶突。 顶突上有20～30个 小钩，排成一圈。颈部较长而纤细。 虫体所有节片均宽大于长并由前向后逐渐增大。 成节有3个较大的圆球形睾丸，横列在节片中部。孕节子宫呈袋状，其中充满虫卵并占据整个节片。 2. 虫卵： 圆球形或近圆球形，大小为48～60μm×36～48μm， 卵壳：薄、透明。其内有胚膜， 胚膜两端略凸起，各发出4～8根丝状物 胚膜内含有一个六钩蚴。 （二）生活史： 成虫寄生于鼠类或人的小肠中（终宿主），脱落的节片 或虫卵随粪便排出体外,虫卵排出即具有感染性 发育过程： 卵→六钩蚴→似囊尾蚴→成虫。 短膜壳绦虫可以： 1.不经中间宿主,直接经卵感染。 2.需中间宿主（蚤类及其幼虫、面粉甲虫、拟谷盗等） 3.自体内感染（autoinfection):在同一宿主肠道内完成其整个生活史(可以没有中间宿主) 终宿主人从吞食虫卵到粪便中成虫再排出虫卵，约需2~4周（鼠11~16天）。 成虫寿命仅数周. 微小膜壳绦虫中间宿主 终宿主：鼠、人 中间宿主：多种蚤类和甲虫等 感染阶段：虫卵、似囊尾蚴 感染方式：主要是经口，可自体内重复感染 寄生部位：小肠 致病阶段：成虫 生活史要点 （三）致病(pathogenesis) 主要致病阶段：成虫。 致病因素： 成虫头节上的小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械损伤 虫体的毒性分泌物所致 虫体附着部位，肠粘膜发生坏死，并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。感染严重者特别是儿童，可出现胃肠道和神经症状 宿主的免疫状态对该虫的感染和发育过程影响很大。由于使用类固醇激素治疗造成的免疫抑制，可引起内脏中似囊尾蚴的异常增生和播散。因此，在使用免疫抑制剂前，应考虑先驱虫。 （四）诊断(diagnosis)： 1、粪检虫卵: （1）直接涂片法 （2）饱和盐水浮聚法（较好） 2、粪便中查孕节（或成虫） （五）流行(epidemiology)： 1. 分布: 世界性, 新疆乌鲁木齐、伊宁、喀什三市，感染率分别为8.78%、11.38%、6.14%。 2. 流行因素 虫卵发育快、抵抗力强：虫卵自孕节散出即具感染力，在粪、尿中能存活较长时间，但对干燥抵抗力差。 多因通过虫卵直接污染手，手到口而食入虫卵。 自体重复感染：造成顽固性寄生。 偶尔吞入含似囊尾蚴的中间宿主而引起感染。 *