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石景山区维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训 石景山区疾病预防控制中心 郭舫茹 2011年9月8日 内容 脊灰疫情 北京市AFP监测方案 工作要求 2010年塔吉克斯坦发生大暴发 由印度输入 已实现无脊灰8年 共发生脊灰病例458例，其中26例死亡，53例为成人 向周边国家输入超过10次 新疆脊灰疫情 截至9月6日，和田地区共报告6例脊灰病例。 发病时间：7月3日~8月10日 报告时间：8月26日~9月2日 年龄分布：4月~2岁 地区分布：和田市2例、墨玉县2例、洛浦县1例 于田县1例 目前状况：６例病例正在治疗和康复中，无生命危险 中国CDC基因测序和复核检测结果显示，相关病例感染了疑似由境外输入的I型脊灰野病毒。 处理措施-卫生部 卫生部： ２日，卫生部调拨的第一批脊灰疫苗已全部运抵新疆，并配送至相关接种地区和接种单位 。 ３日，移动生物安全防护三级实验室由北京发送新疆。 为加大对新疆当地疫情应急处置工作的技术指导和支持，在原派出专家基础上，又从北京、深圳等12个省市卫生部门增派90名专业人员赶赴新疆，指导开展AFP病例主动有哪些信誉好的足球投注网站和强化免疫工作。 北京选派10人（5个区县疾控） 卫生部积极协调有关部门，商讨口岸疫情应对等工作。 处理措施-新疆 新疆维吾尔自治区卫生厅： 开展病例主动有哪些信誉好的足球投注网站、病人救治、应急接种、健康教育、医务人员培训等工作。 每日做零报告制度 和田地区收集AFP及密切接触者的粪便标本已直接送国家脊灰实验室检测。 两轮强化免疫：第一轮9月8日~12日，由政府统一安排， 和田地区、喀什地区、克州、阿克苏地区、巴州和乌鲁木齐市等６个重点地区为所有15岁以下儿童进行强化免疫， 克拉玛依市、吐鲁番地区、哈密地区、昌吉州、博州、伊犁州、塔城地区、阿勒泰地区等８个地区为所有5岁以下儿童进行强化免疫。 消灭脊灰的现状 中国1994年无本土脊灰病例，最后一例输入性病例 1999年 ，来源于印度。 我国2000年证实无脊灰，我国现在是“维持无脊灰状态”,发生一例脊灰病例即为突发公共卫生事件。 北京市1984年后无本土脊灰病例，最后一例输入性病例1997年 石景山1978年后无脊灰病例报告 近几年北京市已发生的输入性病例（非野病毒） 2009年，1例临床高度疑似脊灰成人病例 来自内蒙古　巴彦淖尔市 对患者采集3份粪便标本，进行肠道病毒分离培养；采集脑脊液与粪便标本同时进行核酸检测。全部阴性。 2010年，1例疫苗高变异株病例 来自江西省 对病例连续6周每周采集双份粪便标本进行排毒监测；病例所在南苑乡和右外街道所有学龄前儿童进行接种证查验，开展查漏补种；结合查验情况综合评价当地脊灰疫苗免疫接种屏障。开展15岁以下儿童AFP病例的主动有哪些信誉好的足球投注网站，对辖区内医疗机构开展主动有哪些信誉好的足球投注网站和主动监测工作质量评估， 2011年，1例脊灰疫苗衍生病毒病例 来自山东 采集患儿粪便标本监测排毒，在京居住地进行现场调查，查漏补种 近十年本市和异地AFP病例的构成 石景山区AFP病例构成 医院漏报主要原因 接诊医生AFP病例报告意识淡漠 不了解AFP报告程序 科室没有AFP报告登记表备存 医院AFP病例报告制度缺失 医院AFP主动监测工作方法或流程有缺陷 警示 任何地区传播的野毒仍然严重威胁着各个无脊灰地区 我国发生输入病毒或输入病例的风险持续存在 北京市也不例外，所有医务人员要高度警惕，及时发现急性驰缓性麻痹病例及时上报 外地来京就诊病例对北京维持无脊灰产生巨大压力， 并提示输入病例的可能 风险 外地来京就诊病例数量巨大，野病毒传入的风险增大 不能明确诊断或者漏报，导致不能及时发现病例，可能造成疫情的扩散 便标本采集不合格，导致不能尽早发现病例 卫生部-应急预案 北京市AFP监测方案 报告 调查（含外地来京就诊病例） 标本采集 主动监测 培训 监测目的 及时发现输入性脊灰野病毒，防止病毒传播，维持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒及其循环，控制病毒传播。 评价疫苗免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 医疗机构的职责-北京市监测方案 （1）设专人负责脊灰疫情的报告管理，及时向区疾控中心进行AFP双报及旬报； （2）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测； （3）在疾控机构指导下组织开展全员AFP监测培训； （4）协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集、查漏补种工作； （5）收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。 医疗机构的职责-卫生部应急预案 （1）县级及以上医疗机构负责病例的报告、诊断和救治工作； （2）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作； （3）负责本机构内有关人员的培训工作