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江夏区政务服务中心食药监窗口 【餐饮服务许可注销】 申 报 材 料 示 范 文 本 二〇一五年六月十八日 二 级 目 录 序号 文 件 名 称 份数 页数 1 餐饮服务许可注销一次性告知书 1 1 2 申报资料示范文本 （1） 注销《餐饮服务许可证》申请书 1 1 （2） 原《餐饮服务许可证》 1 1 （3） 委托书 1 2 3 审批结果样例：餐饮服务许可注销决定书 1 1 合计 5 6 一次性告知书 审批事项名称 餐饮服务许可注销 项目编号 申请方式 窗口申请 审批部门 武汉市江夏区食品药品监督管理局 承办人 熊辉 联系方式 027 证/书名称 《餐饮服务许可证》 收费标准 不收费 办理时限 即 办 设立 (收费) 依据 《中华人民共和国食品安全法》第二十九条；《中华人民共和国食品安全法实施条例》国务院令第557号第二十条、第二十一条 受 理 条 件 持有《餐饮服务许可证》 申 请 人 需 要 提 交 的 材 料 及 要 求 1、注销《餐饮服务许可证》申请书（原件一份，拟留件）； 2、原《餐饮服务许可证》（原件一份，拟留件）； 3、委托书（原件一份，拟留件；附委托人及经办人员身份证复印件各一份，拟留件）。 工流 作程 审核→办理 申报单位/个人信息 单位/个人名称 联系人 联系方式 一次性告知书出具时间 江夏区政务服务中心地址：江夏区纸坊街江夏大道181号 邮政编码：430200 监督电话：027- 咨询电话：027办理结果网上查询网址：/ 注销《餐饮服务许可证》申请书 （ ）第 号 　　　　 　　　 ： 由于 ，特申请注销 《餐饮服务许可证》，许可证号码 。 申请人签名： 　　　　　　　　　　　 年 月 日 备注:本申请书一式两联, 第一联留存卷宗备查,第二联交申请人。 国家食品药品监督管理局制 委托书 委托人： 性别: 身份证号: 被委托人: 性别: 身份证号: 本人工作繁忙,不能亲自办理《餐饮服务许可证》的相关手续,特委托__________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人: 　　 年 月 日 被委托人身份证复印件 注销《餐饮服务许可证》决定书 XXX 武汉市江夏区XXX餐厅 ： 由于 你单位依法被撤销 ，根据《行政许可法》第七十条的规定和 《餐饮服务许可管理办法》第二十五条第二项的规定，本机关决定，注销 年 月 日颁发的《餐饮服务许可证》，证件号码鄂餐证字 。 如不服本决定，可于收到本通知之日起60日内，向 或 申请行政复议,或三个月内向 人民法院起诉。 签收: （公章） 年 月 日 年 月 日 备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。 国家食品药品监督管理局制