(英文摘要)BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭38例分析11.docVIP

BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭38例分析 湖北省中山医院呼吸科 王新卫 刘新年 张维 【摘要】 目的：探讨BiPAP救治重症哮喘致呼吸衰竭的疗效。方法：选择38例重症哮喘致呼吸衰竭病例应用BiPAP治疗，比较BiPAP治疗前后2h的心率、呼吸频率、动脉血气分析的结果。结果：心率、呼吸频率、动脉血气分析BiPAP后2h较BiPAP前2h对比，P0.05，均具有统计学差异。38例患者，经过常规治疗及BiPAP治疗，38例重症哮喘患者症状均得到缓解，有l例需气管插管，进行有创通气，无一例死亡。结论：BiPAP提高了对重症哮喘并发呼吸衰竭的抢救成功率。 【关键词】 哮喘/并发症；呼吸功能不全/治疗；正压呼吸 Clinical Analysis of BiPAP Ventilation for Severe Asthma Merge Respiratory Failure Xingwei Wang, Department of Respiratory Medicine, The Zhongshan Hospital of Hubei, Wuhan, 430032 【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of bilevel positive airway pressure (BiPAP) in the treatment of severe asthma merge respiratory failure. Methods 38 cases of respiratory failure caused by severe asthma were underwent BiPAP ventilation therapy, the Heart Rate、Respiratory Frequency、Arterial blood gas analysis changes before and 2h after therapy were observed and compared. Only one patients required Tracheal intubation and Invasive ventilation, with no deaths. Results All of the parameters was showed statistically significant difference between before and after treatment(P0.05). Conclusion The success rate of severe asthma merge respiratory failure were improved through the use of BiPAP Ventilation. 【Key words】Asthma/Complication, Respiratory Insufficiency/Treatment, Positive-Pressure Respiration 目前经罩Bipap治疗重症哮喘致II型呼吸衰竭己得到了临床广泛应用，疗效确切。我科。2004-03／2009-05应用Bipap治疗重症哮喘致II型呼吸衰竭38例，分析如下。 l 临床资料 1.l 一般资料 本组男24例，女14例，平均（37±15）岁。本组均有：（1）典型支气管哮喘病史；（2）临床表现：呼吸窘迫、呼吸频速、端坐呼吸、发绀、两肺哮鸣音、床边X线胸片呈肺气肿征象或合并肺部感染；（3）面罩吸氧4～6 L/min，SaO2＜90%；（4）神志清楚能配合治疗；（5）血气分析：PaO2＜60mmHg且PaCO2≥50mmHg。除外面部创伤、畸形、神经肌肉疾病。神志不清不能配合、合并气胸及纵膈气肿、血流动力学不稳定、呼吸道分泌物过多等均不纳入此标准。所有病例均符合第7版内科学“支气管哮喘急性发作期危重症”的诊断标准[1]。 1.2 方法 本组患者行BiPAP治疗，采集BiPAP治疗前后2h的心率、呼吸频率、动脉血气分析，进行统计学处理。 1.2.1 治疗方法 本组入院后给予抗炎、解痉、平喘、糖皮质激素应用、吸氧等常规治疗，同时进行BiPAP治疗。采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机，选用合适的面罩通气，头高位或平卧位，S/T模式工作，吸气相压力（IPAP）由6 cm H2O开始，逐渐升至16～20 cm H2O，呼气相压力（EPAP）由4cm H2O开始，根据实际情况调至6～8 cmH2O，调节氧浓度，使SpO2≥90％。 1.2.2 观察方法 入院时的一般情况包括：性别、年龄、哮喘病程、吸烟指数、生命体征、血常