重症医学科制度.doc

重症医学科规章制度目录 临床管理 1.查房制度 ………………………………………………………………………4 2.转入/转出制度 …………………………………………………………………6 3.三级检诊制度 …………………………………………………………………10 4.会诊制度 ………………………………………………………………………11 5.外出会诊制度 …………………………………………………………………13 6.医嘱制度 ……………………………………………………………………15 7.疑难患者多学科联合查房制度 ……………………………………………17 8.危重病人转运/外出检查制度 ……………………………………………… 18 9. 随访制度 …………………………………………………………………21 10.糖皮质激素 ……………………………………………………………………22 11.医疗技术管理制度 …………………………………………………………24 12.患者知情同意制度 ……………………………………………………………25 13. 病例讨论制度 ………………………………………………………………28 14.抗生素用药管理制度 ………………………………………………………30 15.营养管理制度 ……………………………………………………………34 16.医疗值班/交接班制度 ……………………………………………………38 17.危重患者抢救制度 ……………………………………………………………40 18.病历管理与自查制度 …………………………………………………………42 19.危重病人评估制度 …………………………………………………………44 20.分级护理制度 ………………………………………………………………45 21.紧急情况下口头医嘱执行制度 ……………………………………………48 22.围手术期护理评估制度 ……………………………………………………49 23.标本采集与送检制度 ………………………………………………………50 24.重症医学科交接班制度 ……………………………………………………52 25.镇静、镇痛管理制度 ……………………………………………………53 26.重症医学科病房管理制度 …………………………………………………54 安全管理 1.病人人身安全防护制度 ………………………………………………………56 2.医疗质量管理制度 ……………………………………………………………57 3.医疗不良事件上报制度 ………………………………………………………58 4.危急值报告制度 …………………………………………………………60 5.患者安全转运制度 …………………………………………………………62 6.输血管理制度 …………………………………………………………63 7.患者身份识别制度 …………………………………………………………66 8.抢救特殊事件报告处理制度 …………………………………………………68 9.医嘱制度与执行流程 ………………………………………………………70 10.护理安全管理制度 …………………………………………………………73 感控管理 1.常用消毒剂的管理规定 ………………………………………………………76 2.感染管理制度 …………………………………………………………………78 3.医疗废物处置管理制度 ……………………………………………………79 4.消毒隔离制度 …………………………………………………………………80 5.标准预防和特殊预防制度 ……………………………………………………83 6.多重耐药菌感染管理制度 ……………………………………………………84 7.预防留置尿管相关泌尿系感染制度 …………………………………………86 8.预防和控制呼吸机相关性肺炎管理制度 ……………………………………87 9.预防中心静脉导管相关血流感染制度 ………………………………………89 10.仪器设备清洁与消毒制度 ……………………………………………………91 11.工作人员手卫生制度 ………………………………………………………92 科研教学管理 1.科室业务学习制度 …………………………………………………………93 2.岗前培训制度 ……………………………………………………………94 3.护理人员培训制度 ………………………