金匮要略重点.doc

百合孤或阴阳毒病脉证治第三 百合病①★ 概念：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。 病机：心肺阴虚内热，百脉俱受其累。百脉---泛指全身血脉 一宗---宗于心肺 症状：意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时 常默默 欲卧不能卧，欲行不能行 如寒无寒，如热无热 诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和 口苦，小便赤，脉微数 治法：润养心肺，滋阴清热 方药：百合地黄汤 5. 百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 2. 百合病发汗后者，百合知母汤主之。 3．百合病下之后者，滑石代赭汤主之。 4．百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。 6．百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。 7．百合病渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。 狐 病 10. 狐 之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得开，卧起不安，蚀於喉为 ，蚀於阴为狐，不欲 饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀於上部则声暍，一作嗄。甘草泻心汤主之。 外治法 11．蚀於下部则咽干，苦参汤洗之。 12．蚀於肛则，雄黄熏之。 酿脓证治 13。病者脓数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼； 七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。 阴阳毒病 14. 阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之 15．阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。 五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄， 蜀椒主之。 血痹虚劳病脉证并治第六 血痹病②★ 轻 病因病机：内为卫阳不足，外为风邪诱发，血行不畅 症状：骨弱肌肤盛，疲劳汗出，卧不时动摇，脉微为阳微，涩为血滞。 治法：针刺法导引阳气，使气行则血行。 重 病因病机：素体不足，以阳气不足为主 症状：寸口关上微，尺中小紧；身体不仁（局部麻木），如风痹状（轻重者有酸痛感） 治法：益气以通阳，和营以行痹 方药：黄芪桂枝五物汤 2．血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 虚劳病 3．夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 13. 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥， 小建中汤主之。 病机---气血亏虚 虚劳不寐 17.虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 虚劳的证治（自己写） 《金匮》论治虚劳病共计七个方证。 1．其中有六个方正与脾、肾虚损关系密切。 ①小建中汤、黄芪建中汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、薯蓣丸证皆与脾胃虚损有关。 建中的意义在脾胃之气； 薯蓣（山药）独重，又因用四君为佐，亦以补脾益气为主。 ②肾气丸证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大黄 虫丸证皆与肾脏虚损有关。 肾气丸—补脾肾气；桂枝～-- 调和阴阳、固肾摄精，主治在肾；大黄～-- 干地黄十两为君 用量重于数倍，益肾滋阴。 2．证型分类方面，虚劳属于阳虚、阴虚、阴阳两虚者有肾气丸（气虚）、酸枣仁汤证（阴虚）、 小建中汤、黄芪建中汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、（阴阳两虚）。 3．虚劳兼挟证有薯蓣丸证、大黄zhe虫丸证。 薯蓣丸证—虚劳挟风证，气血不足兼挟风邪所致； 大黄 虫丸证—虚劳不足，经络气血受阻，干血内结所致。 4．治则方面，桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤三者属于甘温扶阳的范畴。 更多考试重点、资料、习题、课件 欢迎登录张江大学城论坛 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七 肺痿：是肺气痿弱不振，以多唾浊沫和短气为主证，分虚热河虚寒两种证型。 虚热 10.大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 虚寒 5.肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。 此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 寒饮郁肺 6. 欬而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 痰浊壅肺 7. 欬逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。 饮热迫肺 13.欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 寒饮夹热 上迫于肺 8. 欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 饮结胸胁 9.脉沉者，泽漆汤主之。 外感风寒 14.肺胀，欬而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙家石膏汤主之。 胸痹心痛短气病脉证