SimMan Essential医学模拟人系统在心律失常电复律教学中的应用效果研究.docVIP

SimMan Essential医学模拟人系统在心律失常电复律教学中的应用效果研究 　　【摘要】目的：探讨SimMan Essential医学模拟人系统进行心律失常电复律临床教学中的应用及其效果评价。 方法：选取在我院行住院医师规范化培训的40名专业学位型研究生，在本次培训前已通过传统模式学习心律失常电复律相关课程。教师通过运用SimMan Essential医学模拟人系统对学生进行电复律操作的培训，并填写对传统模式和模拟人模式的学习满意程度和培训技能反馈问卷调查表。结果：通过运用SimMan Essential医学模拟人系统，学生对学习的满意度较传统模式提高，具有显著性差异（P0.05）；学生对培训后效果的肯定比例都在95%以上，对心律失常电复律培训技能的反馈也较传统模式更为满意。结论：应用SimMan Essential医学模拟人系统进行心律失常电复律教学培训有助于加深学生对理论知识的理解及记忆，能熟练掌握操作技能，具有较好的满意度及临床教学效果。 　　【关键词】SimMan Essential医学模拟人系统 心律失常 电复律 教学 　　【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0248-02 　　医学模拟人系统作为一种全新的临床教学设备，可以提供模拟病情及辅助检查结果，有机地整合医学理论知识及临床实践，目前已广泛应用于医学教学、临床技能培训、教学效果评估乃至临床医师技能评估[1]。SimMan Essential是一种先进的病人模拟系统，从病人监护仪上可查看和识别生命体征及辅助检查资料，可针对临床情况进行模拟操作。本研究通过使用SimMan Essential医学模拟人系统，对学生进行心律失常电复律培训，并对教学应用效果进行评价，现报道如下。 　　一、资料和方法 　　（一）研究对象 　　选取在我院住院医师规范化培训基地接受培训的苏州大学2015-2016年入学的40名专业学位型研究生，由基地管理办公室组织、学生报名志愿参加。所有学生在本次培训前已通过传统模式学习过心律失常电复律相关课程。 　　（二）研究方法 　　1.教学设备 　　（1）SimMan Essential医学模拟人系统 　　由挪威Laerdal公司生产。使用LLEAP导师应用程序，教师手动控制模拟训练环节以创建有效的临床模拟，设置相应心律失常及生命体征。Patient Monitor 应用程序模拟病人监护仪，教师以及学员可过点击屏幕上的菜单对其进行设置和控制。选择心电图图库中各类心律失常12导联心电图。 　　（2）除颤器 　　型号Philips HEARTSTART XL M4735A。因模拟人系统使用安全要求，30分钟后必须停止电击至少 15分钟，再开始新一轮电击。 　　2.教学方法 　　使用SimMan Essential医学模拟人系统培训所有学生。心律失常电复律教学方法为：（1）在Patient Monitor病人监护仪心电图图库中选择需行电复律的各类心律失常12导联心电图进行学习，主要包括：心室颤动、室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。（2）教师手动控制LLEAP导师应用程序，设置相应心律失常及生命体征，室上性心动过速可设置伴或不伴血流动力学障碍，创建有效临床模拟。（3）学生识别心律失常类型后选择电复律模式及能量，确保除颤螺柱安放到位，适配器版牢固地按压到位，将除颤器电极板置于除颤螺柱上方并按压贴紧，准备放电前高声提醒其他人员离开，随后选择所需能量进行充电并电复律。如操作失败，同组学员对原因进行分析讨论，教师重新设置后学员反复进行操作直至成功。（4）指导教师对学生操作进行点评和总结，组织学生进行教学效果评价。 　　（三）研究结果 　　以问卷调查（李克特量表）的形式对此次教学效果进行评价。课程结束后学生分别填写课程满意度和效果反馈问卷调查表，共收回有效问卷40份，有效回收率为100%。 　　（四）统计分析 　　采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，两组问卷调查的满意度比较采用卡方检验，P0.05具有统计学差异。 　　二、结果 　　1.使用模拟人系统培训后学生满意度较传统模式提高，满意人数的比例从40%至95%，满意度差距具有统计学意义。见表1-3。 　　满意人数=非常满意+满意，满意度=满意人数/总人数χ2 =27.578，P0.05。 　　2.使用模拟人系统培训后学生的反馈调查表明能取得满意的教学效果，具有良好的应用效果。见表4。 　　三、讨论 　　心律失常的诊治是循环系统教学必须掌握的重点内容之一，电复律术是一种利用电能治疗心律失常的技术，自1962年发明以来，已成为治疗心室颤动及其他快速心律失常的