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中医推拿供参习
按法
点法
压法
摩法
揉法
搓法
按法
用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合,如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合,则为按揉法。
?? 1.指按法(图81)用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。当单手指力不足时,可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。
??? (1)手法要领:
??? ①按压力的方向要垂直向下。
??? ②用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。
??? ③按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
??? (2)适用部位:全身各部经穴。
??? (3)功效:解痉止痛,温经散寒。
??? (4)主治:疼痛、癃闭等症。
??? (5)举例说明:
??? 胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感点,每穴1~2分钟。
??? 腹痛:按揉足三里、内关。
??? 颈项强痛:按揉列缺、后溪。
??? 牙痛:按揉合谷。
??? 痛经:按揉三阴交。
??? 尿潴留:指按中极。
??? 2.掌按法(图82)用掌根或全掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。
??? (1)手法要领:
??? ①按压后要稍作片刻停留,再做第二次重复按压。
??? ②为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。
??? (2)适应部位:腰背部,腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。
??? (3)功效:疏松筋脉,温中散寒,活血祛瘀等。
??? (4)主治:腰背疼痛,脊柱侧突,脘腹疼痛等症。
??? (5)举例说明:
??? 腰痛:掌按骶棘肌。
??? 胃寒痛:掌按上腹部(用力不可太大),手掌随患者呼吸而起伏。
点法
用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。它由按法演化而成,可属于按法的范畴。具有力点集中,刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
??? (1)手法要领(图83):
??? ①拇指端点法:用手握空拳,拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。
??? ②屈拇指点法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面,以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。
??? ③屈食指点法:是以手握拳并突出食指,用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。
??? (2)适用部位:全身各部位,尤适用于四肢远端小关节的压痛点。
??? 功效、主治可参见指按法。
压法
用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点,按压体表治疗部位,称为压法,在临床上有指压法、掌压法、肘压法之分,具有压力大、刺激强的特点。
?? 压法的力量较按法要重,目前临床上压法常限于肘压法,现介绍如下。
??? (1)手法要领:
??? ①术者肘关节屈曲,以肘尖部(即尺骨鹰嘴突见图84)为力点,压在体表治疗部位。
??? ②压力要平稳缓和,不可突发暴力。
??? ③肘压力量以患者能忍受为原则。
??? (2)适用部位:仅适用于腰臀肌肉发达厚实的部位。
??? (3)功效:舒筋通络、解痉止痛。
??? (4)主治:腰背部顽固性痹痛,腰肌强痛。
??? (5)举例说明:
??? 腰肌强痛:肘压法施于两侧腰肌。
摩法
用食、中、无名(环)指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上,作环形而有节律的抚摩,称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法,用掌面摩动的称掌摩法。古代还常辅以药膏,以加强手法治疗效果,称为“膏摩”。
??? 而摩法的动作与揉法有相似之处,但摩法用力更轻,仅在体表抚摩;而揉法用力略沉,手法时要带动皮下组织。
??? (1)手法要领:
??? ①指摩法:腕微屈,掌指及诸指间关节自然伸直,以食、中、无名(环)指末节罗纹面附着于治疗部位,用腕和前臂的协调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动(图85-a)。
??? ②掌摩法:腕关节微背伸,诸手指自然伸直,将全手掌平放于体表治疗部位上,以前臂和腕的协调运动,带动手掌在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动(图85-b)。
??? ③手法轻柔,压力均匀。指摩法宜稍轻快,每分钟摩动约120次左右;掌摩宜稍重缓,每分钟摩动约80~100次左右。
??? (2)适用部位:全身各部位。以胸腹和胁肋部最为常用。
??? (3)功效:宽胸理气,健脾和胃,活血散瘀。
??? (4)主治:咳嗽,胸闷,院腹胀痛,外伤肿痛等。
??? (5)举例说明:
??? 胸胁痛:指摩膻中,胁肋。
??? 消化不良:掌摩中脘。
??? 月经不调:掌摩少腹。
揉法
用大鱼际、掌根,或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动
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