中医基础专用课件.ppt

* 肾的主要生理功能 一、藏精，主生殖发育：(先天之精和后天之精） 1.先天之精：禀受于父母的生殖之精。 2.后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化功能而生成的水谷精气以及脏腑生理功能中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。 二、主水：肾中精气气化功能，对于体内 津液输布和排泄，维持体内津 液代谢的平衡起着及为重要的 作用。 三、主纳气：肾有摄纳肺所吸入的清气， 防止呼吸表浅的作用，才能 保证体内外气体的正常交换。 （肾的纳气功能就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现） 肾的在志、 在液、 在体和在窍 在志为恐 在液为唾 在体为骨 主骨生随 其华在发 在窍为耳 及二阴 学 习 总 结 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 诊—诊察了解；断—分析判断 （一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案 诊 断 记录 1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、辨病的依据。 望诊— 察看病体的外观（神、色、形、态、舌象）及分泌物、排出物等以发现异常表现，了解病情。? 听病人的语言、呼吸等声音 嗅病人发出的异常气味 问诊— 询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等以了解疾病发生发展、诊疗等情况。 脉诊—测知脉象的变化 按诊—触按病人身体有关部位，了解异常体征 2. 诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。 中医诊断学的主要内容 切诊 辨别病情 诊断疾病 闻诊 中医诊断学 诊法 辨证 望 闻 问 切 全身望诊 局部望诊 神 色 形 态 概念：运用视觉观察病情 原理：内外相应 地位：望而知之谓之神 （神圣工巧） ☆ 全身望诊—— ☆神、☆色、形、态 局部望诊——头面、五官、躯体、 四肢、二阴、皮肤 望排出物、望小儿指纹 望舌 一、 望神☆ 狭义：指人的精神、意识、思维活动. 神 广义：指人体生命活动总的外在表现。 神 精 形 （先天、 后天） 物质基础 外在表现 痴呆 两目有神 望神 老年痴呆 先天愚型 得神 少神 失神 假神 ☆临床意义 健康 得神 正气充盛 轻候 少神 正气虚弱 慢性病 邪气盛 失神 正气衰败 重危证 精气夺 假神 正气将绝 死亡征兆 辨别正气盛衰 得神者昌 失神者亡 推断疾病预后 二、望 色 望色，又称色诊，是通过观察病人皮肤的色泽变化来诊察疾病的方法。亦包括对体表粘膜、分泌物和排泄物色泽的观察。重点是对面部色泽的观察。 《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 正常面色 面白 面青 面黑 主虚证、寒证、脱血、夺气。 主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 面赤 鼻柱青 两颧红 面黄 阳黄 阴黄 萎黄 病色 主脾虚、湿证。 主热证 （小儿惊风） 　　舌与经络有着密切的联系。手少阴心经沿食道，之别系舌本;足少阴