医院医疗废物的管理.ppt

医院医疗废物的管理 广东省人民医院 预防保健科 侯铁英 一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景 （一）背景情况 2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。 2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。 2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。 （二）对国际有关医疗废物管理情况的研究 1、法律法规方面 WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议 美国于1988年11月1日通过了《医疗废弃物管理法案》（MWTA） 日本1991年颁布《医院废弃物处理法》 印度于1998年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》（EPA） 2、医疗废物的概念和分类方面 医疗废物概念： 医院废物(Hospital waste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。 —— CDC 1986 二、《医疗废物管理条例》内容 宗 旨 全程化安全管理 ——防止疾病传播 ——保护环境 ——保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 ——医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。 ——医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 ——不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求： 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理； 能够焚烧的，应当及时焚烧； 不能焚烧的，消毒后集中填埋。 ? 三、 为落实条例，卫生部制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，对医疗卫生机构相应的管理制度、医疗废物分类收集、内部转运、暂存等环节提出具体要求 四、下发了医疗废物分类目录 ——感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。 ——病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 ? 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 ——损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 ——药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染 的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。 ? 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 ? 3、废弃的疫苗、血液制品等。 ? ——化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆 性的废弃的化学物品。 ? 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 ? 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 ? 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 五、下发了《医疗废物专用包装 物、容器标准和警示标识规