4医学原虫(杜氏利什曼原虫、其他)_培训课件.pptVIP

第九章 鞭毛虫 第一节 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 无鞭毛体 前鞭毛体 形状:梭形 结构: 核位于虫体中部 动基体在前部。 由基体发出一鞭毛游离于虫体外 寄生于白蛉消化道 生活史 生活史小结 1? 感染阶段:前鞭毛体 2? 感染方式:白蛉叮咬 3? 寄生部位:?巨噬细胞内 4? 致病阶段:?无鞭毛体 5? 诊断阶段:?无鞭毛体 6 保虫宿主: 狗和其它哺乳动物 致病 发病机理: 无鞭毛体寄生并破坏巨噬细胞，使全身组织（除脑、脊髓）受累，以肝、脾、骨髓、淋巴结为重 临床表现： 1. 不规则发热； 2. 全身性贫血 3. 肝、脾、淋巴结肿大 4. 鼻衄、齿龈出血 实验室诊断 病原检查，查无鞭毛体 穿刺检查 穿刺器官：骨髓、淋巴结、脾、肝 培养法 动物接种法 皮肤组织检查法 流行 分布：长江以北16省、市、自治区 传染源：病人及保虫宿主 具自然疫源性 防治 治疗病人、捕杀病犬 治疗药物：葡萄糖酸锑剂、戊烷脒 消灭传播媒介 加强防护，防止白蛉叮咬 形态：滋养体 形态：包囊 致病机制: 临床表现: 带虫者 急性期: 腹泻、腹痛 慢性期: 吸收不良 胆道病变：胆囊或胆管炎 实验诊断 粪便检查 直接粪便涂片 碘染 十二指肠液 /胆汁 肠检胶囊法 结肠组织活检 实验诊断 流行 分布：世界性 传染源 患者、带虫者、保虫宿主 传播途径 食入含包囊的水或食物 昆虫可作为传媒 包囊的抵抗力强 易感人群：均易感 防治 治疗病人或带虫者 常用药物：Metronidazole甲硝唑（灭滴灵） 管理粪便及水源 注意饮食和饮水卫生 形态：滋养体 致病 诊断 查滋养体 取材：阴道分泌物、尿液、前列腺液 方法 生理盐水涂片法 涂片染色法 培养法 流行 分布：世界性 传染源：患者、带虫者 传播途径：直接/间接 生活史 男性：多为带虫状态，可致不育。 女性： 多无症状或症状不明显 滴虫性阴道炎： 滴虫性尿道炎： * * * * 杜氏利什曼原虫 蓝氏贾第鞭毛虫 荫道毛滴虫 锥虫及其他毛滴虫 巴西利什曼原虫 虫种 致病 杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 内脏利什曼 皮肤利什曼 粘膜皮肤利什曼 利什曼原虫 我国流行主要为杜氏利什曼原虫 致病或称黑热病 由白蛉传播 形状: 大小:直径 3 μm 动基体 特点 不能运动 寄生在细胞内 无鞭毛体 前鞭毛体 人体内 白蛉体内 百蛉 本病免疫特点？ 贫血机制： 脾功能亢进； 骨髓造血功能障碍； 免疫溶血 免疫诊断 ID、IFA、IHA 、CIEP、ELISA等 引起贾第虫病. 多见于儿童和旅游者,又称“旅游者腹泻” 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia 轴柱 中体 大小:9～21×5～15 μm 鞭毛 核 吸盘 大小:10～14×7～9 μm 鞭毛 核 轴柱 中心体 囊壁与虫体间有明显间隙 生活史 感染阶段:成熟包囊 感染方式:口 寄生部位: 十二指肠上部和胆道 滋养体随未成型的粪便排出. 保虫宿主：家畜、野生动物 生活史小结 致病 Longitudinal section of villi. Showing Giardia trophozoites lying in the crypts. Iron-haematoxylin. ×800. 致病 免疫诊断:ELISA、IFA PCR诊断 引起滴虫病 滴虫性阴道炎 尿道炎 STD 第四节 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis 大小: 7 ～ 32× 10 ～ 15μm 鞭毛 (波动膜) 长轴柱) 核