二级心理咨询师案例分析.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：一例高中生心理问题的咨询案例报告 姓 名： 任敏 身份证号： 准考证号： 所在省市： 安徽省合肥市 所在单位： 元一名城小学 一例高中生心理问题的咨询案例报告 任敏 元一名城小学 摘要：来访者丽丽（化名），女，14岁，是一名高一学生，两个月前进入重点高中学习，后来逐渐感觉到自己在各个方面不如别人，导致其情绪焦虑，上课时刻关注周围同学，注意力不集中，学习成绩下降。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法及放松训练，经过5次咨询，来访者摆脱了焦虑情绪，认识到自己的错误认知，其情绪基本好转，咨询效果明显。 关键词：心理问题 放松训练 合理情绪疗法 一般资料 ，， 岁，。经详细询问、调查，。 主诉与个人自述 ，衣着整洁、大方讲话比较急促，神情显得很焦急，意识清楚，接触交谈合作，语言通顺， 无幻觉妄想，无智能障碍，自知力完整。咨询师了解到的情况 1）既往史：（2）独生，足月，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，，。身体健康，未患过重大疾病。母亲，父母关系好，对要求高。SAS：标准分提示有焦虑 SDS：标准分5提示有轻度抑郁 SCL-90：总分156，2.0，抑郁2.，焦虑2.。生理原因：。 社会原因：① 来到新的环境，。 ②家庭中。 ③同龄伙伴较少，缺乏社会支持系统的帮助。 心理原因： ①自我评价过分依赖他人，喜欢与人比较，而这种比较具有盲目性、非理性的特点。②个性追求完美，自我要求严格。 ③存在明显的不合理理念 五、评估与诊断 1、根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出抑郁、注意力不集中等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程看，病程在2个月以内。 3、根据以上初步诊断为：一般心理问题。对求助者需要做的鉴别诊断有： 1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。 2、与抑郁性神经症相鉴别：抑郁性神经症在症状上主要是抑郁，病程一般在两年以上。而该求助者虽以抑郁为主要症状，但病程较短，且内心冲突为常形，因此可排除抑郁性神经症。 3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然而求助者虽然也有焦虑的情绪表现，但心理冲突未变形，因此可以排除焦虑性神经症。 4、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估和诊断， 经过与求助者监护人协商， 确定如下咨询目标：1、近期目标： 2、长期目标：完善求助者的个性，，、咨询方案的制定 （本咨询室为学校机构之一，对本校学生免费）、咨询过程 咨询过程阶段的划分 第一阶段是心理评估诊断阶段，建立咨询关系。在咨询开始时，充分尊重，用开放性问题收集的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让尽情倾诉，与建立良好的咨询关系，并完成心理测验。商定咨询方案咨询目标向解说合理情绪疗法ABC理论，使来访者认识到A、B、C的关系，并使他能结合自己的问题予以初步的分析。加深咨询关系、咨询效果评估 说明来访者的心理问题已经基本得到解决。参考文献 郭念锋 心理咨询师（基础知识北京民族出版社2011. [2] 郭念锋心理咨询师（操作技能二级北京民族出版社 2011. [3] 郭念锋心理咨询师（操作技能级）北京民族出版社 2011.