肿瘤学期末考试重点.docVIP

名解： 1.细胞信号转导 signal transduction：细胞通过胞膜或胞内受体感受信息分子的刺激，经细胞内信号转导系统转换，引发细胞内一系列生化反应、蛋白间相互作用，从而影响细胞生物学功能的过程 2.异型增生 dysplasia：一种以细胞学和结构异常为特征的癌前病变，又称上皮内瘤变 3.原位癌 carcinoma in situ：细胞学上具有所有恶性特点，但尚未突破上皮基膜的肿瘤 4.肿瘤标志物 Tumor Markers：伴随肿瘤出现，在量上常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因、抑癌基因及相关产物 5.正位激素异常：具有分泌激素功能的细胞癌变时，使所分泌的激素量异常 6.异位激素：正常情况下不能生成激素的细胞转化为肿瘤后所产生的激素，或能产生激素的细胞癌变后分泌其他细胞产生的激素 7.多学科综合治疗 multidisciplinary synthetic therapy：根据患者身心状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围、发展趋势，结合分子生物学改变，有计划的、合理的应有多学科治疗手段，以最适当的经济费用取得最大限度消除或控制肿瘤的效果，最大限度改善患者生存质量 8.癌基因 oncogene：通过表达产物在体外使正常细胞转化、在体内引起肿瘤的基因 9.抑癌基因 tumor suppressor gene：正常表达时抑制细胞增殖和肿瘤发生 10.Halsted原则：在手术治疗恶性肿瘤时，广泛整块切除肿瘤，包括周围软组织、筋膜、肌肉，同时完整切除区域性淋巴结 11.整块切除 en bloc：将原发肿瘤与转移淋巴结区域做广泛整块切除的原则 12.前哨淋巴结：肿瘤细胞随淋巴管首先回流到的淋巴结或某站特定淋巴结 13.介入放射学 interventional radiology/IVR：在医学影像设备引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，，结合临床治疗，利用导管、导丝等器材对疾病进行诊断和治疗的学科 14.化学致癌物 chemical carcinogen：凡是能引起人或动物肿瘤形成的化学物质。分类：直接致癌物、间接致癌物、促癌物 15.描述流行病学 descriptive epidemiology：描述恶性肿瘤在人群、时间、空间的频率分布，是肿瘤流行病学研究首先采用的方法 16.致瘤病毒 oncogenic virus：引起人或动物肿瘤或体外使细胞恶性转化的病毒 17.外照射 external beam radiotherapy：放射源位于体外对人体进行照射 18.内照射/近距离治疗 brachytherapy：放射源直接置于被照射组织内或人体体腔内 其他： 1.4条重要通路：①G蛋白偶联通路 ②MAPK信号转导通路 ③PI3K通路 ④mTOR通路 2.目前治疗手段中，除放疗、化疗、手术，还有抗血管生成手段 3.肿瘤血管生成过程：出芽、套叠、间充质干细胞分化 4.理想的肿瘤标志物：①敏感性高 ②特异性强 ③肿瘤标志物和肿瘤转移、恶性程度有关，协助分期和预后 ④标志物浓度和肿瘤大小有关 ⑤存在于体液中特别是血液中，易于检测 ⑥半衰期短，反映肿瘤动态变化 5.肿瘤标志物的应用价值：①肿瘤筛查 ②肿瘤诊断、鉴别诊断、分期 ③肿瘤治疗监测 ④肿瘤复发监测 6.良恶性肿瘤影像特征 良性肿瘤 恶性肿瘤 肿瘤倍增时间 长 短 密度 均匀 不均匀 形态 圆形、卵圆形 分叶、不规则 边缘 光滑规整 毛糙不规则 界限 清楚 不清楚 继发改变 少见 出血、坏死、溃疡 转移 无 常有 复发 少 常有 对机体影响 局部压迫、阻塞 坏死、感染、恶病质 7.多学科综合治疗的基本原则：①局部处理与全身治疗并重 ②分期治疗 ③个体化治疗 ④生存率与生存质量并重 ⑤不断求证更新 ⑥中西医并重 ⑦成本与效果并重 8.Gilman和Philips首次将氮芥试用于淋巴肿瘤治疗 9.抗肿瘤药物的毒副作用：①骨髓抑制 ②胃肠道反应 ③肺毒性 ④心脏毒性 ⑤肝脏毒性 ⑥肾脏毒性、膀胱炎 ⑦毛发脱落 ⑧抑制生育 ⑨致癌作用 10.肿瘤内科的治疗领域：①根治性治疗 ②姑息性治疗 ③辅助治疗 ④新辅助治疗 ⑤同步放化疗 ⑥支持治疗 ⑦控制癌症发生的预防性治疗 11.肿瘤外科原则：最大限度切除肿瘤、最大限度保留正常组织 12.防止肿瘤医源性播散的无瘤原则： （1）术前检查轻柔，减少检查次数 （2）活检与根治术间隔越短越好 （3）恶性肿瘤手术尽量减少局麻，局麻后局部组织水肿影响解剖层次，使局部组织压力增高增肌肿瘤细胞播散 （4）手术探查顺序由远及近 （5）不暴露、不接触 （6）多用锐性分离，少用钝性分离 （7）先结扎静脉，再结扎动脉 （8）从肿瘤周围正常组织向中央解剖，切忌切入肿瘤内部 （9）切除要充分，适当切除病变周围一定范围正