8死亡风险评分.docVIP

PRISM　Ⅲ Crit Care Med 1996 心血管/神经生命体征1-6 收缩压(mmHg) 测量值 分值=3 分值=7 新生儿 40-55 ＜40 婴儿 45-65 ＜45 儿童 55-75 ＜55 少年 65-85 ＜65 心率(次/分) 测量值 分值=3 分值=4 新生儿 215-225 ＞225 婴儿 215-225 ＞225 儿童 185-205 ＞205 少年 145-155 ＞155 体温 测量值 分值=3 所有年龄 ＜33℃或＞40℃ 瞳孔反射 测量值 分值=7 分值=11 所有年龄 一侧固定 双侧固定 一侧有反应 精神状态 测量值 分值=5 所有年龄 昏迷（GCS＜8） 酸碱平衡/血气1,2,7,8 酸中毒[TCO2(mmol/L)或pH] 测量值 分值=2 分值=6 所有年龄 pH 7.0-7.28 pH＜7.0 TCO2 5-16.9 TCO2＜5 PH 测量值 分值=2 分值=3 所有年龄 7.48-7.55 ＞7.55 TCO2(mmol/L) 测量值 分值=4 所有年龄 ＞34.0 PaO2(mmHg) 测量值 分值=3 分值=6 所有年龄 42.0-49.9 ＜42.0 PaCO2(mmHg) 测量值 分值=1 分值=3 所有年龄 50.0-75.0 ＞75.0 生化指标1,2,9 血糖 测量值 所有年龄 分值=2 ＞200mg/dL或＞11.0mmol/L 血钾(mmol/L) 测量值 分值=3 所有年龄 ＞6.9 血肌酐 测量值 分值=2 新生儿 ＞0.85mg/dL或＞75μmol/L　 婴儿 ＞0.90mg/dL或＞80μmol/L 儿童 ＞0.90mg/dL或＞80μmol/L 少年 ＞1.30mg/dL或＞115μmol/L 血尿素氮 测量值 分值=3 新生儿 ＞11.9mg/dL或＞4.3mmol/L 其他年龄 ＞14.9mg/dL或＞5.4mmol/L 血液学检验1,2 白细胞计数（细胞数/mm3） 测量值 分值=4 所有年龄 ＜3000 血小板计数（细胞数/mm3） 测量值 分值=2 分值=4 分值=5 所有年龄 100000-200000 50000-99999 ＜50000 PT/PTT(秒) 测量值 分值=3 新生儿 PT＞22.0或PTT＞85.0 其他年龄 PT＞22.0或PTT＞57.0 PRISM Ⅲ 总分 其他因素10 未手术的心内分流性先天性心脏病 染色体畸形 癌症 既往有PICU住院史 入PICU前进行过CPR 手术后 急性糖尿病（如酮症酸中毒） 从普通病房转来（除外术后病人） [注] PRISMⅢ 死亡风险评分在病人住进PICU的开始12小时评分和开始24小时评分 一般情况下用最高值和/或最低值。当同时存在低限或高限时，PRISMⅢ评分可以是一个范围。再入院病人按新病人计。年龄：新生儿＜1个月；婴儿= ≥1个月—12月；儿童= ≥12个月—144个月；少年＞144个月 心率：哭时及医源性激惹时不评分 体温：应用肛表、口表、腋下及血液均可 瞳孔反射：无反应时瞳孔须＞3mm。医源性瞳孔扩大不评 精神状态：只有在明确的、或怀疑有急性中枢神经系统疾病时才能评分。在2小时内施行过镇静、麻痹或麻醉者不评。如果一直需要行镇静、麻痹或麻醉者，可选距进PICU最近的时间段（未行上述干预）评分。昏迷指GCS＜8分 酸碱平衡：只有在TCO2不作为常规检测时才可用标准碳酸氢盐替代。 PaO2只能用动脉血气 应用全血测量时校正：血糖：-10%；血钠：-3mmol/mEq 既往有PICU住院史及入PICU前有CPR史均指在本次住院期间发生的情况。CPR必