儿童龋病20141017.pptVIP

5.宣传口腔卫生知识--家长和患儿 6.饮食指导 饮食指导 1）控制含蔗糖多的饮食 2）避免粘着性强和在口腔停留时间  长的饮食 3）间食同时给茶、水和牛奶饮料 4）间食后口腔清洁 5）睡前、饭前不给间食 6）合理使用哺乳瓶 1～1.5岁停用，10个月练习用杯子 7.定期口腔检查 要求掌握内容一、乳牙易患龋的因素及患病特点。二、环状龋、猛性龋、低龄儿童龋的定义。三、年轻恒牙龋病及其治疗特点。 要求熟悉内容一、预防儿童龋齿的临床指导二、乳牙龋病的危害 要求了解内容乳牙龋病的控制和治疗。 * 永久 （二）乳牙龋病的特点 1.患龋率高，发病时间早 (Early childhood caries)  2.龋齿发展速度快 3.自觉症状不明显，易忽略 （二）乳牙龋病的特点 4.龋齿多发，龋坏范围广  (Rampant dental caries) 5.修复性牙本质形成活跃 6.左右对称性 四、乳牙龋病的治疗 目的 1）终止龋蚀，防止并发症 2）恢复牙体的外形和咀嚼功能 3）维持牙列完整 （一）非手术治疗 1.适应证 龋蚀面广泛的浅龋 2.常用药 2%氟化钠溶液氟保护漆 注意： 药物治疗并不能恢复牙体外形，仅起抑制龋蚀进展的作用 乳牙龋齿修复治疗的特点取得家长的认同和患儿的配合 （二）修复治疗  乳牙牙冠的修复法 充填治疗法 　 乳牙龋病的治疗 去龋，制备洞形 窝洞消毒 窝洞垫底 充填 玻璃离子粘固粉 银汞 复合树脂 去龋的标准:感染的软化牙本质 2嵌体修复 金属嵌体 复合树脂嵌体：直接法 间接法  复合树脂嵌体 复合树脂嵌体 3冠修复 4.修复治疗的注意事项  1）修复方法的选择 2）修复后的管理 口腔卫生 定期检查 早期治疗 第二节 年轻恒牙龋病 年轻恒牙 (Young Permanent Teeth),  或 Immature Permanent Teeth) 恒牙虽已萌出，但未达牙合平面，在形态和结构上尚未形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。 一、年轻恒牙龋病特点 1.发病早 龋齿发生早，患龋率高 2.耐酸性差易患龋  一、年轻恒牙龋病特点 3.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎 髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面。 一、年轻恒牙龋病特点 4.受乳牙患龋状态的影响 一、年轻恒牙龋病特点 5.第一恒磨牙常出现 潜行性龋（隐匿性龋） 二、好发部位 1.第一恒磨牙合 面，邻面  2.上颌中切牙邻面 上第一恒磨牙的腭侧沟，下第一恒磨牙的颊侧沟，上切牙的舌侧窝都是龋易发生且迅速发展的部位。  三、修复特点（原则）： 制备洞形及充填时保护牙髓； 恢复牙冠的解剖形态，不强调恢复牙齿间的接触点。 二次去腐修复（深龋再矿化治疗）： 暂时性间接盖髓术 适应症：临床无牙髓病症状、龋病达牙本质深部、若即去除全部软化牙本质很可能露髓。 具体方法：P132 年轻恒牙的龋病治疗 第三节 预防儿童龋齿的 临床指导 Age-specific home oral hygiene instructions 原则：去除患龋因素 改善牙齿周围环境 增加对龋的抵抗力  1.分析病因  2.积极治疗活动性龋 3.局部使用氟化物 3.局部使用氟化物 4.使用窝沟封闭剂 窝 沟 封 闭 （Pit and Fissure Sealants） 温州医学院附属口腔医学院 儿童口腔医学教研室 姚林洁 第七章 儿童龋病 在牙科领域，龋病仍然是一个 主要问题。  发达国家, 儿童龋病的患病率↓  发展中国家，儿童龋病的患病率↑ 儿童龋病包括 乳牙龋病 年轻恒牙龋病 预防儿童龋