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网址： HYPERLINK 第 PAGE 1 页，共 NUMPAGES 1 页 系统性红斑狼疮患者临床免疫指标分析 系统性红斑狼疮患者临床免疫指标分析 中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 论著摘要 作者：邓安梅　仲人前　张玲珍　屠小卿　孔宪涛 单位：200003 上海第二军医大学长征医院全军临 床免疫中心 系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害自身免疫性结缔组织病，其病因 和发病机理尚未完全阐明，可能与免疫系统调节功能紊乱有关。我们采用流式细胞技术和酶 联检测技术，分析SLE患者细胞免疫和体液免疫功能，并探讨临床免疫指标在发病机理中的意义。 一、临床资料 研究对象：按美国风湿病学会1982年制定的SLE诊断标准确诊的SLE患者40例，平均年龄38岁 ，均为女性。正常对照组40例，取自健康献血员，均为女性，平均年龄32岁。 二、实验方法 (一)细胞免疫指标测定：于反应管中加入FITC标记的抗CD2、CD3、CD4、CD8、CD16、CD19、 CD45RA和CD29抗体，再加入 全血100μl，于漩涡振荡器上混匀，室温下孵育20分钟，在Immu no-Proper仪上进行红细胞处理，标本在8小时内上流式细胞仪检测完毕。每一标本设阴性 对照。 (二)体液免疫指标测定：取血后6小时内留取血清分装冻存于-20℃备用，血清避免反复冻融 。冻干马抗人IgG、IgA、IgM、C3、C4血清复溶后用40g/L PEG6000稀释液按标定效价稀释， 放置30分钟后用0.45μm滤膜抽滤，滤过液备用，生理盐水(用0.45μm滤膜抽滤)、未冻干 的定值标准血清和患者血清用酶联检测仪经免疫比浊法测C3、C4，散射速率比 浊法测 IgG、IgA、IgM［1］。 (三)统计学方法：实验数据以±s表示，采用t检验进行统计分析。 三、结果 (一)SLE患者与对照组相比，SLE患者CD2+、CD8+、CD19+、CD29+、CD16+(NK)、C D44+细胞及血清中IgG、IgA均显 著增加(P＜0.01)，CD3+、CD4+、C D45RA+和T细胞表面TCR含量及血清C3、C4均明显降低(P＜0.01)，CD4 +/CD8+倒置(P＜0.01)。SLE患者血清IgG、IgA、IgM显著增高( P＜0.01)，而C3、C4下降(P＜0.01)。见表1和表2。 表1　SLE患者免疫细胞表面标志分析(单位：%) 表面标志 例数 CD2 + CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+ 正常人 40 77.46±6.27 65.86±4.60 37.53±4.91 28.01 ±3.13 1.25±0.41 SLE 40 87.31±5.42 59.22±5.57 26.22±3.75 36.88± 4.23 0.72±0.25 t值 - 7.517 5.813 11.578 8.447 6.979 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 表面标志 例数 CD16+ (NK) TCR CD19+ CD44+ CD45RA+ CD29+ 正常人 40 5.31±1.32 70.14±5.23 12.20±2.51 34 .93±3.04 45.43±5.21 31.31±3.64 SLE 40 8.25±1.45 27.52±3.34 19.71±2.24 58.55±4 .52 24.32±4.26 45.42±4.71 t值 - 9.483 43.437 14.119 27.424 19.838 13.397 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0. 01 表2　SLE患者体液免疫指标分析 指标 例数 IgG(g/L) IgM(mg/L) IgA(mg/L) C3(mg/L) C4(mg/L) 正常人 40 13.27±3.28 1180±430 1450±270 1470±230 6 50±210 SLE 40 24.93±4.09 2220±560 2780±410 930±310 290 ±90 t值 - 14.066 9.316 17.134 12.770 9.965 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 (二)ANA(+)组(18例)与ANA(-)组(22例)比较表明，ANA(+)组体液免疫状态较为亢进(P＜0.05)，细胞免疫状态无显著性差异(P＞0.05)。 (三)3例活动期SLE患者经临床治疗后，症状、体征好转，其临床免疫指标如CD4+、CD8+ 、IgG也趋向正常(P＞0.05)。 四、讨论 本研