ICD植入随访（参考）.pptVIP

* * * * * 模式及基本间期可通过点击程控器屏幕右边的“Brady Parameters”标签获得。如上图所示 * 当点击Summary Screen页面上的 Detection标签时，出现以上屏幕 仪器配置及检测间期/频率是这一屏幕上值得注意的按键 也可以通过点击屏幕右侧的Tachy Parameters 按键来到这一页面 * * * * * 一般手动随访 8、存储资料和打印结果。 ACC/AHA Guidelines for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices-- ICD Follow-Up. J Am Coll Cardiol 2002 自动随访 实时测量值 实时心电图 冻结 起搏阈值测试 查看存储EGM 自动随访 自动更新形态学 模板 询问ICD 打印报告 * 自动随访 询问ICD 程控仪屏幕提示新的快速性心律失常事件发生 选择 进行标准程序随访 或 选择个体化随访 * 自动随访 个体化随访方案可存储在程控仪内 点击绿色的“Start Follow-Up ”键开始随访 * 自动随访 实时测量并显示 在测量一些参数时，需要临时起搏以获得内源性节律或起搏节律 更新存储的P波/R波趋势图、电池电压及阻抗 * 自动随访 使用夺获测试屏幕测试每个腔的阈值 型号(DDD, AAI, VVI) 及AV/PV延迟能改变最佳阈值测试结果 * 自动随访 测试结束后，程控器会显示测试的EGM供分析 * 自动随访 自动更新形态 可对目前模板进行评价及更新 * 自动随访 使用 Print Menu 屏幕选择需要的报告，将其打印或存储至硬盘 随访小结 * 快速回顾诊断资料 在程控前，回顾并打印出所有诊断资料 在查询ICD时，检查仪器提供的信息 警告信息 新事件的诊断和/或EGM 小结屏幕上状态条中的红色警报信号 * 快速回顾诊断资料 利用诊断小结（快速性/缓慢性心律失常）获得总体信息 检视新事件的EGM及事件诊断 基于提供的信息，优化程控参数 * 最后……打印报告 报告 个体化设计 自动生成 自动随访) 全页面大小的纸张(8 1/2” x 11”) 便于归档 * 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * Real-Time EGMs are displayed continuously along the top of screen while the wand is positioned over the device. EGM gain settings may need to be adjusted to fit the screen. Markers can be toggled on or off * The temporary pacing parameters allows the user to quickly change brady settings temporarily to obtain P and R wave measurements. Hit update trends to save the implant trend data * Allows the user to obtain a shock impedance without delivering a shock to the patient. Tends to read 10-20 ohms higher than high voltage shock impedances and has a 10 ohm resolution. Patients have said this test is mildly uncomfortable. Make sure RV-CAN or RV to SVC/Can is set properly * * 手动随访 了解电极、 电池情况 快速心律失常 事件回顾 观察实时EGM 了解心动过缓诊断数据 手动随访 优化ICD治疗 方案 询问ICD 1、可以选择需要重点了解的信息进行探询和了解 2、在程控前，回顾并打印出相关资料 * 手动随访 一般步骤: 1、询问ICD（Interrogate）。 2、电极导线系统参数（Lead Analysis）：起搏导线感知、阻抗、阈值（是否在正常范围，并查看趋势图）；除颤导线阻抗（随访时很少需要）。 3、判断是否到达择期更换指示（ERI）。 * * 手动随访 4、观察实时EGM： 是否有远场过感知； 是否存在间歇性噪音或电磁干扰。 * 手动随访 5、利用诊断功能（Diagnostics）及储存的EGM（Episodes）回顾快速心律失常事件