(桂枝汤的药理作用.docVIP

文 献 综 述 题 目： 犬猫的血型及输血疗法简述 犬猫的血型及输血疗法简述 摘要:犬猫是人们饲养的主要伴侣动物。保障伴侣动物的健康，提高其生活质量是临床动物医学工作者的基本目标。在众多的治疗方法中，输血疗法作为一种非常规疗法，在治疗各种原因引起的贫血；车祸、手术、外伤等引发的大失血；剧烈呕吐、腹泻引起的血容量降低；老年性疾病；血小板和凝血因子缺乏引起的凝血不良；华法令鼠药中毒；白细胞减少症和低蛋白血症等病症中起着非常重要的作用。要想安全有效的使用输血疗法，就要对犬猫血型，交叉配血，输血反应等相关问题有较为深入的认识。本文阐述了犬猫血型的鉴定，种类，配血方法，输血疗法注意事项等问题，为临床实践提供部分参考。 关键词:犬猫；血型；输血；疗法 随着人们生活水平的提高，越来越多的人们开始饲养宠物，同时也越来越注重伴侣宠物的健康。犬猫作为最常见的伴侣宠物，自古以来就受到人们的青睐，中国人养狗的历史可以追溯到公元前七八千年前；养猫的历史也能追溯到西周时期，由此可见犬猫在人们生活中自古以来就占有重要的一部分。 近年来，随着宠物饲养量的增加，宠物疾病的多样化与复杂化的问题越来越突出，输血疗法作为一种特殊的治疗方法，对于危重病例的治疗有着至关重要的作用。这使人们认识到如何安全有效的使用输血疗法，是能否保证疾病得到有效治疗的一个急需解决的问题。由于中国小动物医疗发展相对滞后，因此在犬猫血型及输血疗法方面的研究及资料非常有限。 与之相比国外发达国家对于犬猫血型及输血疗法有一个较为深入的认识。国际上大部分的关于此类研究的文章也都出自发达国家的动物医学院。国外进行动物输血研究的时间很早。早在1666年，英国牛津大学就在进行了犬类的第一次输血治疗[1]，从此小动物的输血疗法得到而迅猛发展。由此可见国外对于伴侣动物输血疗法的研究有着深远的历史。 1.犬猫血型的鉴定及种类与分布频率 血型是根据红细胞表面抗原的种类，而对血液进行分类的一种方式。红细胞表面抗原的产生与基因有关。不同的等位基因产生不同红细胞表面抗原。与人类一样犬猫的红细胞表面也存在表面抗原（犬DEA,猫,A,B,AB）,因此犬和猫也存在血型。犬猫血型的鉴定是通过血清凝集实验来确定的。最初使用的是致敏后犬的血清，因为个体的差异等原因这种方法早已不再采用[2]。现在鉴定犬的血型可以使用单克隆抗体抗血清。内含针对相应红细胞表面抗原的抗体，可以有效的检测犬猫的血型。随着科技的发展和临床上的需要，出现了可以快速检测犬猫血型的试纸板。但对于犬来说只能检测DEA1.1型血。在人类医学中使用的凝胶柱技术也可以在犬中使用[3]。 犬是以红细胞表面抗原（DEA）来分类的。目前，根据抗原抗体的结合原理，已经发现了狗的12种以上的血型[4]。但只有这6种在临床上是有意义的。根据DEA的类型分为DEA1系统，3系统，4系统，5系统和7系统。其中根据每种DEA有无，每种血型（除DEA1型系统）又分为阳性和阴性，每种血型中阴性与阳性出现的频率见表一。值得一提的是DEA1型系统，包括DEA1.1型，DEA1.2型，DEA1.3型在澳大利亚发现，不过没有有效的试剂来对其进行比较研究。这个系统类似于人类的ABO型系统，DEA1.1类抗原对1.2类抗原为显性，DEA1.1可以是阳性或阴性，DEA1.1阴性可以是DEA1.2阳性或阴性。其中DEA1系统中DEA1.1型的抗原性最强，这会导致严重的溶血反应，因此DEA1.1型在临床上意义最大。所以一些针对犬血型的检测往往只检测DEA1.1这一血型。国外的兽医也主张在犬输血时可以只检测DEA1.1型抗原[5]。一些商业的实验室和试纸板都可以提供可靠的检测结果。在日本一些其他的血型系统被提议，但是这些血型系统与DEA系统的关系和他们在临床中的重要性都不得而知。近来，有研究发现了一种在一些斑点狗（Dalmatians）中遗失了的新的红细胞抗原，命名为Dal红细胞抗原[6]。 表一 犬的血型出现频率(据不完全统计)[7] 血型 阳性(%) 阴性(%) DEA1 1.1 1,.2 DEA3 DEA4 DEA5 DEA7 33-45 7-20 5-10 87-98 12-22 8-45 55-67 35-60 90-95 2-13 78-88 55-92 猫目前在世界上公认的血型系统是AB型系统[8]，包括三种血型：A,B,AB。A型对于B型来讲为显性。所以A型猫的基因型可能为a/a或a/b，只有基因型为b/b的猫才会是B型血。AB型则作为第三等位基因而单独遗传，它对A型来讲是隐性，对B型才表现出显性。就猫血型的分布来讲，A型血的猫最多（73%-100%杂种猫，46%-100%纯种猫），其次是B型血（0%-2