(提高健康管理后续服务的临床作用0806.docVIP

健康管理后续服务的临床作用浅探 健康管理不仅仅是健康体检，包括了对人群的各种健康危险因素的监测、分析、评估、预测、预防、改善一系列的过程。本文旨在探讨加强健康管理的后续服务在临床中的一些益处。 随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，代谢性疾病越来普遍，高血压、高脂血症、糖尿病及糖耐量异常等疾病的发病率有明显上升的趋势。我们选取一部分在我院进行健康体检者作为研究对象，选取其中的部分人加强健康管理后续服务，观察加强健康管理后续服务在“三高症”管理中的临床作用，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究选取2012年和2013年连续两年在我院进行健康体检的同一批某离退休管理中心的退休员工为研究对象。 随机抽取2012年在我院体检发现高血压、高血脂、糖尿病及糖耐量异常体检人员各60名，共180名研究者作为研究对象。高血压、高脂血症、糖尿病及糖耐量异常等疾病的诊断符合诊断标准，并且排除家族性高血压、糖尿病、高血脂史，并排除合并心脑血管病史[1][2]。按分层随机分组法将每一类疾病患者随机分成２组，每组90名。比较2组研究者的性别、年龄等一般资料，两组间差异无统计学意义，具体数据见表1。 表1 2组研究者的一般资料 组别 性别 男 女 年龄（岁，±s ） 对照组 48 42 63±8 观察组 47 43 64±9 注：P〉0.05 1. 2方法 为2组研究对象均建立详细健康档案，对照组研究对象仅给予健康体检报告（含常规的健康建议）。观察组研究对象由医院派专人给予医学知识教育及加强健康管理后续服务，并做好记录。12个月后对2组患者的血压、血脂、血糖进行检测评估。 1. 3统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和统计学分析。正态分布数据以±s表示，组间比较采用两独立样本ｔ检验，组内前后治疗比较采用配对ｔ检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2.结果 12个月后，用2013年度体检时2组人员的体检结果与2012年度体检结果对照得出：两组高血压患者血压均有所降低，但观察组的平均收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2；两组高血脂患者血脂均有所降低，但观察组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3；两组血糖异常患者血糖均有所降低，但观察组的空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表4； 表2 2组高血压患者血压改善情况（P0.05),±s 组别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组（n=30) 160.1±9.2 150.4±8.4 110.5±7.5 98.1±8.3 观察组（n=30) 159.1±9.6 140.1±5.2 112.1±8.2 83.8±5.2 表3 2组高血脂患者血脂改善情况（P0.05),±s 组别 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL（mmol/L） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组（n=30) 6.4±1.1 5.4±1.2 2.4±0.8 1.8±0.6 3.5±0.5 3.1±0.5 观察组（n=30) 6.5±1.0 4.5±0.9 2.4±0.6 1.5±0.2 3.6±0.6 2.8±0.3 表4 2组血糖异常患者改善情况（P0.05),±s 组别 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组（n=30) 8.5±1.2 7.5±1.3 11.2±2.8 11.1±3.3 观察组（n=30) 8.6±1.2 5.3±0.9 11.1±2.9 9.0±2.2 经过一年精细的健康管理服务的对照组的各项代谢指标（“三高”）均显著降低，具有统计学意义，凸现健康管理工作显著成效和收益。[4] 3 讨论 健康管理是对个人和人群进行健康监测、健康评估、健康教育、健康干预和健康促进的全程管理?。通过健康管理，发现个体不同的危险因素，开出不同的健康处方，给予健康教育、咨询、生活指导以及相对应的治疗。健康管理具体内容如下，A、健康评估：详细做好患者信息登陆，结合患者的生活作息等对每例患者健康水平进行全面的分析、评估。 由于每个个体具有不同的危险因素，此个人健康计划应该针对个人危险因素筛选出个人健康管理处方，使每个人都能有效地针对自身的危险因素采取相应的措施，改善不良生活方