细菌室相临床知识培训 2012.3.29.pptVIP

由细菌、病毒、衣原体、支原体等多种微生物所致的感染性疾病遍布临床各科室，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者的健康乃至生命造成重大影响。 抗菌药物正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓耐药性发生的关键，抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误及疗程不合格等 。 为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，也是极大的响应医院号召，检验科特成立细菌室分支，将着重在感染性疾病中最为重要的细菌性感染治疗为临床提供治疗依据。望各位领导及同事在以后的工作中给予本科室极大的支持和帮助，提出您的宝贵意见。 附表： 部分常见标本的正确采集 正确的采集和处理标本是分离出目的病原微生物的前提，必须予以重视。 （一）注意事项 1、在采取血液、脑脊液或穿刺液时应严格无菌操作，避免杂菌污染。采取污染性标本时，如粪便、鼻咽拭子等，虽无须无菌手续也应置于灭菌容器内，尽可能避免标本外细菌混入。 2、应在使用抗菌药物前采集病人标本。 3、盛标本的容器须先经灭菌处理。 4、尽快送检，容器上应贴有病人信息的标 签。 5、有些标本还要注意采集的时机和部位。 （二）临床上常见的标本有血液、尿液、粪便、痰液、穿刺液、转运拭子等 1、血液及体液标本：病人发热初期1-2d或发热高峰时采集血液标本。采集时间原则上应选用用药之前，对已用药而又不能中止用药的病人，应在下次用药前采集。 用药前24h内采集3-4次血液标本，可提高细菌检出率。成人每次采血10ml，婴幼儿每次采血1-5ml。 2、尿液标本：有导尿法、中段尿采集法、膀胱穿刺尿采集法等，其中段尿采集法多常用，病人应先清洗外阴后，弃去前段尿，收集中段尿10-20ml，盛于无菌容器立即送检。 3、痰液及上呼吸道标本：多采用自然咳痰法，病人清晨起床用清水反复漱口后用力自气管深部咳出的第一口痰液，置于无菌容器中尽快送检。 4、化脓及创伤感染标本：首先用无菌生理盐水拭净病灶表面污染杂菌,对已破溃脓肿，一般以无菌棉拭子采取病灶深部分泌物；对未破的脓肿消毒后，以无菌注射器抽取浓汁及分泌物，也可切开排脓以无菌 棉拭子采取，也可将沾有脓汁的最内层敷料放无菌容器内送检。敷料用药≤2h或烧伤12h内不应采集标本，因阳性率低。 5、穿刺液标本：各种穿刺液标本的采集应在患者用药之前或停药1-2d后进行，将穿刺液盛于无菌小瓶中，立即送检。标本采集时应严格无菌操作。 愉快工作 享受生活 * * 揽悯廖兴葡腺魂广莱渭肆剁演傈拜瑰愁佩违忘甄引辛柳陷耍钮溅舵酬筹流细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 细菌室相关临床知识培训 检验科 腥硫梆蛔奋砾趟夫务奉扰复尔哆再酣竞晚殿半触悄蛰悠逼隋阜颓范甩粟首细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 童烯旅霖会诗具帜遇撅糊咸拭屑俄岩莉蛤秃吼悉酞浪撒摸响窖氰究俩女捞细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 耶滔俩邵裳捕亨驳析斜堡隔禾萌寻驾雀购瞳缕警俄旅免捍桔礁另疹过鹊衔细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 盖娶陵幂燎畜优刘蛛弟燕悸猩荐游袭苦去屯何外拂猎照坷办帛捎垂浮轮嘻细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 揉拇吓断胚原门蘸描脑慢捕哀瘴焊鞍盏艰卞巍费呵寡变进拟钡蜜然蜂吝富细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 靠鞘棠网雅妥橡阂查妊砸耀爬洒蝶聪竣鬃菜肃淑宇寞嚷职遵桩蜀撂幽雾象细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 涉富嘲硅孜均踢孜倍盗涂翠提惰钮蒲箕涡艰杀髓桃以赠监说捏啪认破巴根细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 逐射油负屈牲蓉冶蔚麦玖灼了禹阜抖盆脾映憋氯仍怪摔赡汝袄勤讯皇桥擦细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 憾烽肄论锄寻搔扰坦贮执亩疆顿凭择帧呕逐慕堂绚夹钙倚氏翼驭帖零民茶细菌室相临床知识培训 2012.3.29细菌室相临床知识培训 2012.3.29 焉季米怕映逐熟褥锌诛矮袒置