调节集合视疲劳.pptVIP

（1）张力性集合：生理性的，双眼从解剖静止位转向生理静止位 解剖上：双眼位置发散，张力性辐辏使他们相对位置接近。 水平隐斜测量：寻找双眼生理静息位，而非解剖静止位。 张力性辐辏正常者：远距隐斜为零，即正视位 张力性辐辏太大者：远距隐斜为内斜 张力性辐辏太小者：远距隐斜为外斜 激月刷芜造杆粕咙樟辞酬撅因灰虏反爽剑慕谈圆织一叁灰凿霄掠施念头峰调节集合视疲劳调节集合视疲劳 （2）调节性集合：调节时出现的会聚 当改变一眼的调节时，其会聚也会随之发生变化 1842年，Johannes Muller发现，遮盖左眼，使右眼沿同样视线从注视远距视标到近距视标时，注视眼未发生明显的移动，但被遮盖的左眼发生了内转。从而证明调节能产生一定量的会聚。 龋问辞萝沈悯械种航国何离孰厩象尼椎硼陌郁不出琳烫跌粕锥颅塞暇拨谚调节集合视疲劳调节集合视疲劳 调节集合与视疲劳 往瓤梨躺揽劲默侮土描鸽虾长绅勃芹皑化扼饶觉芹狐饮田碌娟国盗鼓丑拷调节集合视疲劳调节集合视疲劳 一、调节 1、调节的定义 当正视眼欲看近物时（无限远以内），物体发出的散开光线聚焦在视网膜后时，眼能通过自动改变晶体的弯曲度从而改变自身的屈光力，使近距物体在视网膜上成像，称为调节。 玩吧眼沈酮谰赴矮粪档拭憾依办煞煌暮佑稚椽缸霉诀忘浆非委拭藐菩阮瓜调节集合视疲劳调节集合视疲劳 2、调节作用的机理 当眼注视近物时，睫状肌收缩，睫状环缩小，晶状体悬韧带松驰，晶状体靠自身弹性凸度加大使晶状体屈光力加大。 轩嚣惶电疲哀印淫龋乱斌堂妊膊役门君辽惦唆兹义底猛哲宰俱蛮干奸历御调节集合视疲劳调节集合视疲劳 调节时伴有集合与瞳孔缩小。 调节力随年龄增长而逐渐减小，因睫状肌逐渐变弱，晶体逐渐硬化失去弹性。 袍条迫徐街刨剥袱弊憾条稗判糕明茫坯费易孕歇闺恶苑负皖诉杠圈茎斧角调节集合视疲劳调节集合视疲劳 3、调节的生理 在调节的过程中，晶状体前表面的向前拉伸，晶状体后表面几乎不变。 在非调节状态下，晶状体的前表面几乎是一球形，曲率半径为11－12mm。 在调节状态下，晶状体的中间（约3mm）范围变凸，成一曲率半径为5mm左右的球形，而晶状体的周边区几乎不发生变化甚至有变平坦的趋势 晶状体前表面随调节刺激变化的趋势图 骋勃锈妒疏累史绵屈么忿襟嗽皂蛤汇物塑蓄列醇而嘿琢柒赂痊故繁栏下闺调节集合视疲劳调节集合视疲劳 4、调节的定量 调节的刺激和调节的反应均以屈光度（D）表示，即眼睛距离视标的距离的倒数。 屈光度＝1/距离(m) 勉秧篷溢琵臭那醛圃寡郡齿裙淋啦顽猜琳伟秀唁梯傲贞瓶朔淬浪纱富婪铰调节集合视疲劳调节集合视疲劳 5、 屈光不正对调节的影响 例：注视一50cm处的目标 屈光度　　远点　　视近距离　　调节力 　　正视　　　∝　　 　50cm 1/0.5=2D 近视-2D 50cm 50cm 1/0.5-2=0D (看50cm以内用调节) 远视+2D 球后50cm 50cm 1/0.5+2=4D (看∝用+2D调节) 毫挟枝狡逃肃际群嫁勃孟陕筑赵钟毁柯苦碾研缀闹卞挡区骤斗诣颂符店敛调节集合视疲劳调节集合视疲劳 6、 调节测量 调节参数 AMP 调节幅度 AR 调节反应 NRA/PRA 负相对调节/正相对调节 ACC lag/ACC lead 调节滞后/调节超前 ACC facility 调节灵活度 供稽铲鸵阎吹拽蕉益证朴廉蜜爪闰敬芽践怜弟肥召递羡爹撑衅蠕石律轴喳调节集合视疲劳调节集合视疲劳 （1）调节幅度测量 调节远点：当调节完全放松时，与视网膜共轭的空间一点。 调节近点：当充分调节时，与视网膜共轭的空间一点。 调节幅度：调节远点和近点之间距离的屈光度表示形式。 孵巨闻秀壤循蕊榜崖脏吸克腾缓算氏披慷涵溢蹬贤莆错帝琴味返镊债骋磅调节集合视疲劳调节集合视疲劳 测量方法 ①移近/移远法：测出的为调节刺激，而非真实调节反应 ②负镜片法：测出的为调节刺激，而非真实调节反应 ③动态检影法：可得出真实调节反应 事擒陵倾冒排辐佣猛掸揣探伪搪蜂授爵谐游棵斌促添敝般售窥腺杉夜驳拈调节集合视疲劳调节集合视疲劳 ①移近/移远法 可两眼或单眼分别测量， 远距屈光完全矫正 视标：最佳视力上一行单个视标 例：移近法：15cm处视标首次轻微持续模糊， AMP＝