肿瘤培训资料20160913..docxVIP

肿瘤基础认识篇肿瘤的定义 由于各种原因（正常细胞物理、化学、病毒、细菌、凋亡受阻，污染、吸烟、精神因素、癌基因激活）使机体正常细胞异常增生所引起的。 肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 ①良性肿瘤：生长慢，膨胀性生长，不转移，危害小，易治疗，一般不危及生命。 ②恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，易转移，治疗不及时可危及生命 大多数肿瘤患者死于全身癌细胞转移发展；分为直接蔓延、转移（淋巴、血行、种植）两种。 一般恶性肿瘤俗称癌症，起源于上皮细胞的恶性肿瘤叫癌。二、我国最常见的癌症种类 肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌、子宫颈癌、白血病、淋巴癌肝癌1.1症状早期症状： 1）食欲减退，恶心厌油 因肝癌病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，所以会出现厌油食，患肝癌时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症状 2）发热 发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。急性黄疽型肝癌早期常有发热，多在37.5-38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝癌者发热远远低于黄疽型肝癌者尿黄如茶 肝癌的出现会引起患者出现黄疸的症状，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝癌病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。肝区疼痛 这是肝癌常见的一种症状，肝癌病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝癌患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝癌病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的组织;另外患肝癌时病毒也常常累及胆囊及胆道系统，引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。? 中晚期症状： 常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛 此疼痛可放射至右肩或右背，向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛2）消化道症状，食欲减退，/yyxhk/xhyybl/ \o 消化不良吃什么药消化不良，恶心、呕吐和/yyxhk/fuxie/ \o 腹泻吃什么药腹泻、腹部胀满，出血（鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑、呕血、黑粪），黄疸，腹水等症状3）乏力，消瘦，全身衰弱，少数晚期患者可呈恶病质（严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭）状4）发热：一般为低热，呈持续发热，午后低热或驰张型高热5）转移灶症状，肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。肝癌：一般可见肝区疼痛，等。1.2饮食建议1）饮食应平衡，多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。 衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食。?2）肝癌病人应多吃低脂和富含优质蛋白质的食物 高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。 肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。注意：在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。3）注意补充维生素 维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。 维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果。如萝卜、南瓜、竹笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。 胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。4）肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物?如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。5）肝癌患者不同症状饮食的进与忌。 肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。1.3肝癌介入治疗后不同症状的饮食注意：??1、对于恶心、呕吐者可服生姜，并给予无刺激、易消化饮食;少食多餐，尽量照顾其原有的饮食习惯;食物温度适宜;进食时不宜多饮水;进食速度宜慢;饭后半小时勿平卧;禁食油腻或煎炸食物。??2、严重呕吐者可给止吐剂，并在进食前先滴姜汁数滴于舌面稍等片刻后再进食，必要时给全静脉营养支持。??3、腹痛患者可将麻油、醋适量加入所食菜中，有止痛作用。??4、腹水