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心理健康辅导员论文（中级） 心理健康辅导案例分析 姓　　名： ?? 身份证号： 学　　号： 培训中心： ? 考试日期：___ _____? 完成时间：___ _____? 阅卷教师：______ ____?学员勿填 阅卷教师：___ _______学员勿填 阅卷教师：____ _ ____?学员勿填 论文成绩：____ _____学员勿填 心理健康辅导案例分析 姓名： 考试时间： 摘要：一位家庭妇女莹莹，因结婚年龄小，不会做农活，被婆婆和公公指责，丈夫的责打，小姑子的轻视，心理受到极大的伤害，以致产生了对婆家人的憎恨。心理咨询师经过收集莹莹的基本资料，有针对性地进行心理测验，与莹莹及其丈夫商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助莹莹调整认知观念，用合理情绪疗法消除了莹莹的不良情绪和行为，解除了对家人及其丈夫的憎恨，咨询效果明显。 关键词：最小子女，负性情绪记忆，心理诊断，疏导 合理情绪疗法 一位家庭妇女莹莹，因结婚年龄小，不会做农活，被婆婆和公公指责，丈夫的责打，小姑子的轻视，心理受到极大的伤害，以致产生了对婆家人的憎恨。心理咨询师经过收集莹莹的基本资料，有针对性地进行心理测验，与莹莹及其丈夫商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小颖调整认知观念，用合理情绪疗法消除了莹莹的不良情绪和行为，解除了对家人及其丈夫的憎恨，咨询效果明显。 　　一、一般资料 求助者：莹莹，女，37岁，家庭妇女，与丈夫同住。丈夫为初中生，父母为农民，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。丈夫及家人无人格障碍和其他神经性障碍，家族也无精神病历史。 二、个人成长史 最小子女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，上学后学习成绩一直不太好，能帮助其他同学，受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前同母亲一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，6岁以后跟父母同住，父母关系好。从小活泼外向，处处严格要求自己，善良温柔，讨人喜欢。 三、主诉和个人陈述 主诉：因“不能忘掉以前的事烦躁 ，失眠”而就诊。 个人陈述：刚结婚婆婆就使唤她做这做那，刚下学什么都做不好，所以经常被指责，生大儿子时是农村收小麦时期，婆婆又说生个儿子就了不起了，迫使她下地干活，还说让丈夫跟她离婚，她和父母说说，父母又让她尊重公婆，还说她不懂事，训斥她，跟丈夫说搞不好还挨打，久而久之，她也不想说了，只会闷气，睡不好，导致经常失眠，最后以至于讨厌婆家人和丈夫，想离婚。但是两个儿子她又舍不下，心里很痛苦，跟谁说谁都说她不知足，没人能理解她，所以常常胸闷，失眠，脾气暴躁，情绪低落，想到两个儿子学习好有安慰好两天，可又不由想起婆家人的行为，控制不住的发火，心里很是烦闷。渴望自己能忘掉过去，希望咨询师能够帮助她走出痛苦，过正常的生活。 四、观察和他人反映 身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到以往的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。妈妈反映：莹莹从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，自从结婚后，一提起家务事就不高兴，情绪激动，亲友交往也是不停的讲过去的事。丈夫反映：絮絮叨叨，反反复复，就是那些家务事，骂人，情绪激动。 五、心理测试结果与分析： 选择测试为SCL-90、SDS、SAS。 1、SCL-90测试各因子分如下： 躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6;总分195;阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、。 2、抑郁自评量表(SDS)分：粗分45 分，标准分56分，提示有轻度抑郁。 3、焦虑自评量表(SAS)分：粗分52分，标准分65 分，提示有中度焦虑。 六、评估与鉴别诊断 1、评估：抑郁偏执 倾向 评估依据[1、2]： (1)对婆家人表现出明显和持久的厌恶，厌恶的程度与实际伤害不相称。 (2)发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到婆家人就会失控，感觉气不够用等感觉憎恨的症状。 (3)出现厌恶心理有三年的时间，且与创伤事件有关。 (4)对厌恶的处境——婆