泌尿系腔镜..docVIP

二、专科特色 ?（一）腹腔镜 ? 早在2005年，我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术，手术并发症极少， 大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。 目前，我科已经顺利完成肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术、 肾切除术等共210余例。 ? 1、腹腔镜泌尿外科手术的优点如下所述： ?? 1)不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛； ? 2)恢复快：术后1－2天即可下床活动，近期并发症极少； ?3)损伤小：切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕； 2、泌尿外科腹腔镜究竟是怎么回事﹖ ? 泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技 术，通俗的说法叫外科微创手术，它将代表泌尿外科发展的方向。所谓 微创手术，顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀，而仅在腹部上用穿刺针作２至４个约0.5至1.0厘米大小的切口，既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜，及三个套管针插入。手术医生是通过荧屏监视器施行手术的。因此，腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。 ? 3、电视腹腔镜能做什么泌尿外科手术？并能治疗哪些泌尿外科疾病？ 肾上腺手术：醛固酮腺瘤，皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤等。 泌尿外科健康教育宣传栏-泌尿系结石 　　定义　　尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见 病因　　泌尿系结石发病时间以夏秋季节多发。好发人群以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动者以及长期卧床的患者居多。发病年龄为２５～５０岁，常见于３０～４０岁。男女发病比例为３：１。泌尿系结石的成因十分复杂，跟职业、饮食成分和结构、水份摄入量、气候、以及尿液因素（如长期卧床导致尿PH改变，尿量减少，甲状膀腺功能亢进等使尿钙排出增多）有关。解剖结构异常，如尿路梗阻，尿路感染等也易形成结石。　　临床表现　　临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴、阴囊等处放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。 　　治疗　　根据结石大小、位置、数量、肾功能和全身状态及代谢，梗阻及感染及其程度而定。　　非手术治疗：　　1、解痉镇痛。2、防治感染。3、调节尿PH值、多饮水。　　手术治疗　　体外冲击波碎石术：适应直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等。　　肾盂或肾实质切开取石术：肾盂切开取石术适应于肾外型的肾盂、肾盞内结石，肾内型肾盂的肾结石。肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石。　　肾部分切除术或肾切除术：位于肾小盏或上、下极的结石，不能从肾盂切口钳取。深入肾盞的肾盂结石使肾盞被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石。　　输尿管切开取石术：非手术治疗2周，结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8CM或表面粗糙呈多角形。　　膀胱切开取石术：巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者。　　目前必威体育精装版手术方法（微创手术）：　　1、经膀胱镜碎石术。　　2、经输尿管镜取石术、碎石术。　　3、经肾镜取石术、碎石术。 　　饮食禁忌　　1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。　　2、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。　　3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。　　饮食适宜　　1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。　　2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。　　3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮2500-3000为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。 泌尿系结石的预防　　目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。那么我们在生活中应该如何注意呢？　　1、注意膳食结构。尿石的生成和饮食结构有一定的关系，因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。　　2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病。甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列