【2017年整理】重庆中医讲阳痿的辩证要点及施治.docVIP

文章来自于博粹堂中医馆 重庆中医讲阳痿的辩证要点及施治 阳痿是指男性在性生活时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚无法插入阴道进行性交的一种病症，其学名为阴茎勃起功能障碍。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如因某些原因导致心情紧张，过度疲劳，心情不畅，夫妻间感情冷漠，性知识缺乏以及不正确的性认识均可导致阳痿，此患者占90%以上。二是器质性方面的因素，多见于泌尿生殖系统异常，神经系统疾病、血管性疾病、内分泌异常、传染病、血液病、药物、手术等，包括前列腺炎、前列腺切除术、睾丸炎、阴茎先天性畸形、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、外伤性无睾症、心肺功能不全、脊髓损伤以及饮酒过度等，此类患者只有3%一10%o临床上将阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿；阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿；从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿；50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化，博粹堂中医介绍。 　　阳痿的致病因素较为复杂，其病因病机主要有四点。一是命火虚衰，多由房事过度，或少年频犯手淫，以致精气虚损，命门火衰，阳并不举。二是劳伤心脾，多因思忧劳倦，饮食不节，损伤心脾，以致生化无源，气血两虚，宗筋失养而致。三是情志内伤，恐惧郁怒均可造成气血失常，不能充达前阴而致；四是湿热下注，因恣食肥甘，嗜酒过度，积滞生湿，郁久化热，下注前阴，宗筋弛纵，则阳事难举。 穴位贴敷法 穴位贴敷法1： 　　取心俞、肾俞、关元、阳陵泉穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，细辛12份，生姜适量。上药烘干，共研细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸泡后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药粉（药粉和生姜汁的比例大致为10克：10毫升），拌匀调成膏状，药膏直径为1.3厘米、厚约0.3厘米。取适量药膏摊涂在5厘米x5厘米贴纸中心部位，贴敷于心俞、肾俞、关元、阳陵泉穴上。成人每次贴敷的时间为4一6小时，儿童相应缩短。如果局部有烧灼感或疼痛，可以提前揭去。如贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时，待药膏干燥后揭去。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，共贴敷3次，一般连续贴治3年。 　　此方法具有宁心安神、温阳补肾的功效，用于治疗阳痿。 　　穴位贴敷法2： 　　取膏盲俞、肾俞、关元、足三里穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份，共研极细末，用50%二甲基亚矾调成软膏。用时取麦粒大小的药膏，放置于5厘米x5厘米贴敷纸中心，贴敷于膏盲俞、肾俞、关元、足三里穴上。贴敷时间在每年“头伏”、“中伏”、“末伏”，择其中午时分，5天贴敷1次，3次为1个疗程，必要时可连续贴敷2一3个疗程，连续贴治3。成人每次贴敷的时间为3小时，儿童相应缩短。一般揭去药膏后即起水疱，逐渐干瘪结痴。水疱不可擦破，若破裂，用甲紫涂擦。注意局部清洁，一般不会感染，不留瘢痕。 　　此方法具有温补肾阳的功效，用于治疗阳痿。 　　穴位贴敷法3： 　　取心俞、肾俞、次髎、关元、足三里穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黄、细辛、半夏、元胡，各药等量烘干，共研为细末，过100目筛储瓶备用。用时取生姜适量，洗净浸饱后捣碎取汁，再用生姜汁拌和药面（药面和生姜汁的比例大致为10克：10毫升），拌匀调成膏状。取药膏3克，摊涂于5厘米x5厘米贴敷纸中心，在药膏上面点少许麝香（或冰片），贴敷于心俞、肾俞、次髎、关元、足三里穴上。固定3~4小时后取下。每年治疗4次，即“头伏”、“中伏”、“末伏”第1天的当日中午时分各贴敷1次，“末伏”后10天左右再敷贴第4次以巩固疗效，每年4次为一个疗程，连续贴敷治疗3年。 　　此方法具有交通心肾、温肾壮阳的功效，用于治疗阳痿。 　　穴位贴敷法4： 　　取肾俞、心俞、阳陵泉、太溪穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，细辛9克，察香（或冰片）0.3一0.5克，鲜生姜适量。将前4味药物烘干，与麝香（或冰片）共研为极细末，和匀，密封备用。临用前取出药末工1/3，徐徐加人刚刚挤压出的鲜姜汁（生药末和鲜生姜汁的比例大致为10克：10毫升），搅拌制成膏，以能够成行而不散为度，搓成圆柱状，然后切成直径1.3厘米、厚约0.3厘米的小圆饼。取心俞、肾俞、中极、阳陵泉、太溪穴，常规消毒，用毫针点刺不留针，出针后即将药饼分置各穴上，用5厘米x5厘米贴敷纸覆盖固定，贴治（同时休息）3一4小时方可揭去。个别对药物过敏的患者，贴后不久即感烧灼疼痛难忍，可提前揭去。如起疱可按烫伤处理，不宜再用此法治疗。贴敷的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午时分为佳，每年贴敷3次。如法连续贴敷治疗3年。第2、第3次贴治时局部皮肤有红晕不影响治疗，但如有破损尚未恢复时可根据辨证另取他穴。 　　此方法具有补益心肾