第十章 第三节无菌技术中专基础护理学.pptx

第十章 医院感染的预防与控制第三节 无菌技术第三节 无菌技术 概 念无菌技术 (aseptic technique)无菌区域 （aseptic area）非无菌区 （non-aseptic area）相对无菌区（relative aseptic area）无菌物品 （aseptic supply）污染物品 （infectant）是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。是指经过灭菌处理 且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 六步洗手法--1掌心对掌心搓擦六步洗手法--2掌手心指对交手错背搓擦六步洗手法--3手指交错掌心对掌心搓擦六步洗手法--4两手互握互搓指背六步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦六步洗手法--6指心在掌心中摩擦无菌技术操作原则 ◆环境清洁宽敞 环境要宽敞并定期消毒，操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬◆工作人员着装符合无菌操作要求 无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩，口罩须盖住口鼻，最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4～8h更换，一经潮湿细菌易于穿透，应及时更换◆物品管理有序 ①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包有效期为7天。④取用无菌物品时应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。◆明确无菌区与非无菌区 ①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时，应面向无菌区。③手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 ④避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑤物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。◆一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套无菌物品：如：无菌包、无菌培养皿、无菌罐、无菌盒、无菌储槽、无菌容器和无菌钳、无菌盘等无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 无菌持物钳的存放方法经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2每个容器只能放置一把无菌持物钳无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～6h更换一次 保持钳端向下取出持行钳，在容器上方滴尽消毒液后再使用。以免消毒液倒流至钳端（镊）柄后再流下污染无菌无菌部分打开无菌容器盖，防止污染盖内面，如需将容器盖放于桌上，应放于稳妥处并将盖的内面朝上无菌容器的使用 二注意手不可触及盖的内面，避免容器内物品在空气中暴露过久。用无菌持物钳从容器中取出无菌物品，取毕无菌物品立即将容器盖严移动无菌容器时，应托住底部，手不可碰及无菌容器内边缘取用无菌溶液法 无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。 铺无菌盘 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。 二巾法戴、脱无菌手套