中医康复科新进人员手册..docVIP

中医康复科新进人员手册 2015年 目 录 第一章 康复科各班岗位职责 3 A班 3 P班 4 办公护士 7 责任组长 8 责任护士 9 第二章 制度 10 查对制度 10 分级护理制度 11 康复科开展优质护理服务的具体措施 13 值班、交接班制度 15 第三章 相关护理措施 16 良肢位 16 直肠膀胱功能训练步骤 19 第一章 康复科各班岗位职责 A班（08：00-16：00） 1.为病人提供从入院到出院全程的优质护理（照顾患者、协助治疗、健康指导、沟通协调、心理护理），改善病人住院体验。 2.检查夜班护士工作质量，参加晨会及床旁交接班。 3.负责包干本组病人的所有治疗、护理，负责完成一级、特级护理病人的基础护理、生活护理。质控在架病历。 4.按等级护理要求巡视病房，观察病人的病情变化，发现异常及时报告床位医生处理并及时完成护理记录。 5.责任护士熟悉所管病人八知道（床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方案、主要阳性体征、心理状况、饮食及护理措施等）。 6.做好跌倒、坠床、压疮评估，记录及上报。 7. 护理记录做到及时、准确、完整；测录08:00、12:00、16:00的生命体征，为P班留20:00、00:00、04:00的体温。 8.体温单翻页要录入BP。 9.对病员进行各项检查的健康宣教，负责安排各项辅助检查（科学、合理、适时、安全），危重病人检查时携带药械陪检；协助管床医生完成各项有创检查治疗。 10.为病人作好各阶段健康教育，即入院时、住院期间和出院时三阶段。内容包括：入院宣教、用药指导、手术前后注意事项、检查前后注意事项、饮食指导、康复指导等。 11.了解病人心理需求，给予心理支持. 12.做好病房管理，保持病房“安静、整洁、舒适、安全”。协助护士长工作. 13.完成出院病人床单元的终末消毒。 14.负责病区医院感染预防及控制制度，做好院感工作。 15.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协助其他包干护士工作。 16. 提前15分钟接班（单月A组老师，双月B组的老师)，接班内容（1）清点物品（2）抢救车（3）冰箱温度；并保持冰箱清洁，符合院感要求，填写接班本。（4）检查无菌包效期（5）检查湿化瓶效期（6）检查锐器盒效期（7）检查碘伏杯、酒精瓶效期（8）检查两个体温计盒子效期（9）检查吸痰器性能是否完好（10）填写院感本。（11）接待供应室，登记空针、输液器等。（12）清理激光室用过的包，做好和供应室的对接。 17.负责更衣间、值班室整洁，符合院感要求。(单月A组老师，双月B组老师。) 18.中午各位管床护士轮流吃饭（30min），做好书面、口头及床旁交接班工作。16：00和P班护士交接班；随时保持病房环境整洁安全。完成12：00-14：00新入院病人的医嘱处理；完成首次评估及入院告知书、离院责任书的填写。 19.负责组织每天的查对，周一、四进行大查对。 20.补充基数药：由A班管理（单月A组护士，双月B组护士） 21.每天在班的A.B组组长要质控和完善自己组上当日的出院病历，按出院病历的顺序排列，在病历封套的右下角签上质控护士的名字（加括号），交给主管医生，并在《和医生病历交接本》上签字。如果医生不在，则在病历封套左上角用铅笔写上主管医生的名字，右上角画勾√，次日上午由办公班交给主管医生，并在《和医生病历交接本》上签字。 P班（08:00-12:00、16:00-24：00） 1.为病人提供从入院到出院全程的优质护理（照顾患者、协助治疗、健康指导、沟通协调、心理护理），改善病人住院体验。 2.负责包干病人的所有治疗、护理工作，负责完成一级、特级护理病人的基础护理、生活护理。接收新入院病人。 3.按等级护理要求巡视病房，观察病人的病情变化，发现异常及时报告床位医生处理并及时完成护理记录。 4.熟悉所包干病人床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方案、主要阳性体征、心理状况、饮食及护理措施等。 5.做好跌倒、坠床、压疮评估，记录及上报。 6.及时、准确、完整的完成护理记录. 7. 对病员进行各项检查的健康宣教，负责安排各项辅助检查（科学、合理、适时、安全），危重病人检查时携带药械陪检；协助管床医生完成各项有创检查治疗。 8.为病人作好各阶段健康教育，即入院时、住院期间和出院时三阶段。内容包括：入院宣教、用药指导、手术前后注意事项、检查前后注意事项、饮食指导、康复指导等。 9.了解病人心理需求，给予心理支持. 10.做好病房管理，协助支持护士长工作. 11.完成出院病人床单元的终末消毒。 12.认真执行医院感染管理制度，落实院感工作。 13.负责对下级护理人员业务指导及教学