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第一单元　肺系病证 感冒　　病位：肺卫（朱丹溪）；　　基本病机：卫表不和，肺失宣降；风寒束表 辛温解表，宣肺散寒　方: 荆防达表汤（轻）；荆防败毒散（重） 风热犯表 辛凉解表，宣肺清热　方：葱豉桔梗汤或银翘散加减 暑湿伤表 清暑祛湿解表 　 方：新加香薷饮加减 气虚感冒 益气解表，调和营卫。方：参苏饮加减。 虚体感冒,阴虚感冒　滋阴解表 方：加减葳蕤汤化裁。 　　 咳嗽　　病因：内邪干肺—内伤咳嗽，他脏有病及肺：饮食、情志　　情志不遂--肝火上炎--肝火犯肺.(木火刑金)　　　　病机：邪犯于肺，肺气上逆 　　病理因素：痰、火（内伤）风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 方：三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 方：桑菊饮加减 风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 方：桑杏汤加减 痰湿蕴肺 燥湿化痰、理气止咳 方：二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 方：清金化痰汤加减 肝火犯肺 清肺泻肝，顺其降火 方：黛蛤散合加减泻白散加减 肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 方：沙参麦冬汤加减 沙参麦冬汤::北沙参10、玉竹10、麦冬10、天花粉15、扁豆10、桑叶6、生甘草3。　　　　 哮病　　常见病因：外邪侵袭:夙根—痰饮食不当：体虚病后：　　分类：寒、热、寒包热哮、风痰哮、虚哮；　　　病位：在肺，关系到脾、肾、肝，甚及心；　　病机：痰阻气道，肺失宣降冷哮 温肺散寒，化痰平喘 方：射干麻黄汤或小青龙汤加减 射干麻黄汤:射干9 麻黄12 生姜12 细辛9 紫菀9；?款冬花9 大枣7枚 半夏9?五味子3 小青龙汤:麻黄　芍药　细辛　干姜　炙甘草　桂枝　半夏　五味子热哮 清热宣肺，化痰平喘 方：定喘汤或越婢加半夏汤加减 定喘汤:白果、麻黄、半夏、款冬花、桑白皮，苏子、黄芩，甘草，杏仁。 越婢加半夏汤:麻黄10，石膏30，生姜6，甘草6，大枣12，半夏15寒包热哮 解表散寒，清化痰热 方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 厚朴麻黄:厚朴25　麻黄20　石膏20　杏仁20　半夏半升20　五味子10 风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 方：三子养亲汤加味 虚哮 补肺纳肾，降气化痰 方：平喘固本汤加减 肺脾气虚 健脾益气，补土生金 方：六君子汤加减肺肾两虚 补益肺肾，纳气平喘 方：生脉地黄汤合金水六君煎加减　　 喘证　　常见病因：外邪侵袭：风寒,风热--壅阻肺气--肺失宣降,肺气上逆 饮食不当：情志所伤：劳欲久病：　　病位：在肺和肾，与肝、脾有关，重证多影响心。　　基本病机：痰邪壅肺，肺失宣降；精气虚衰，肺肾出纳失常。　　治则：治在肺肾，以肾为主。实喘风寒壅肺 宣肺散寒 方：麻黄汤合华盖散。麻黄紫苏杏仁橘红桑白皮茯苓甘草表寒肺热 解表清里，化痰平喘 方：麻杏石甘汤加减。痰热郁肺 清热化痰，宣肺平喘 方：桑白皮汤。桑白皮半夏苏子杏贝母山栀黄芩黄连 痰浊阻肺 祛痰降逆，宣肺平喘 方：二陈汤合三子养亲汤。 肺气郁闭 开郁降气平喘 方：五磨饮子。木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药　　虚喘肺气虚耗 补肺益气养阴 方：生脉散合补肺汤。 肾虚不纳 补肾纳气 方：金匮肾气丸合参蛤散。正虚喘脱 扶阳固脱，镇摄肾气 方：参附汤送服黑锡丹3～4.5g，蛤蚧粉1.5g。　　　 肺痈　　常见病因：外邪侵袭：风热,风寒--郁热，饮食不当，劳累过度，外邪侵袭　　辨证要点：初起及成痈期——热毒瘀结——实证。 溃脓期——痰热久蕴，气阴亏虚——虚实夹杂。　　恢复期——气阴亏虚，余毒不净——邪恋正虚。初期 疏风散热，清肺化痰 方：银翘散加减。 成痈期 清肺解毒，化瘀消痈 方：千金苇茎汤合如金解毒散。 溃脓期 排脓解毒 方：加味桔梗汤加减。 加味桔梗汤:桔梗（去芦）8分，白及8分，橘红8分，甜葶苈（微炒）8分，甘草节1钱5分，贝母1钱5分，苡仁5钱，金银花5钱恢复期 清养补肺 方：沙参清肺汤。 沙参清肺汤:黄芪10g，太子参10g，粳米15g，北沙参10g，麦冬10g，石膏20g，桔梗10g，薏苡仁15g，冬瓜仁30g，半夏10g,白及10g，合欢皮10g等　　　　 肺痨　　病因病机 :感染痨虫+正气虚弱=肺痨　　病性：阴虚—阴虚火旺—气阴两虚—阴损及阳。肺阴亏损 滋阴润肺 方：月华丸加减。 月华丸:天冬(去心，蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心，蒸)