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附件1 玉林师范学院第四届“挑战杯”大学生 课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称: 网络发展对不同年龄段青少年的影响调查报告 学院、年级: 外国语学院2012 级 作 者: 廖文奕 胡馨匀 李英民 蒋阳芳 葛巧玲 指导老师: 梁国初 类别: □自然科学类学术论文 √学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类 年 月 将选择的类别用√代替□ A2.申报者情况(集体项目) 说明:1.必须由申报者本人按要求填写;2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;3.本表中的分团委意见签章视为对申报者情况的确认。 申 报 者 代 表 情 况 姓 名 廖文奕 性别 女 出生年月 学院全称 玉林师范学院外国语学院 专业 应用英语 现学历 本科 年级 大一 学制 四年 入学时间 2012.9 作品全称 网络发展对不同年龄阶段青少年的影响 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 单位电话 其 他 作 者 情 况 姓 名 性别 年龄 学历 所在学院 蒋阳芳 女 19 本科 外国语学院 李英民 女 19 本科 外国语学院 胡馨匀 女 20 本科 外国语学院 葛巧玲 女 19 本科 外国语学院 资 格 认 定 二级学院 团委意见 是否为正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的我校中国学生(含专科生、本科生) □是 □否 若是,其学号为: (部门盖章) 年 月 日 二级学院 负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名: 年 月 日 组委会 意见 本作品是否通过格式审查合格 □是 □否 (盖章) 年 月 日 B2.申报作品情况 (哲学社会科学类社会调查报告和学术论文) 说明:必须由申报者本人填写。 作品全称 网络发展对不同年龄阶段青少年的影响 作品所属 领 域 ( )A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 为了更深层地了解网络发展对不同年龄阶段青少年的影响,我们通过对调查统计后的数据分析,列出了根据不同的数据所折射出的社会现象,并与之解释和阐述自己的观点。 作品的科学性、先进性及独特之处 科学性: 先进性 独特性 作品的实际应用价值和现实指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品,具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 调查方式 √走访 √问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 √图片、照片 √书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它 主要调查 单位及 调查数量 广西 省(市) 全州 县(区) 黄沙河 乡(镇) 叠禄 村(街); 单位 个体 邮编 541506 姓名 蒋翠萍 电话 ; 调查单位 5 个, 200 人次 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写; 2.填写此栏有助于评审。 D.推荐者情况及对作品的说明 说明: 1.由推荐者本人填写; 2.推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关领域的

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