第三节矫形器课件.pptVIP

第三节 矫形器 什么是矫形器？ 矫形器是装配于人体外部，通过力的作用，以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的器械的总称。 使用矫形器的目的： 保护关节、限制异常活动，矫正或预防变形，代偿功能，增强能力。 矫形器装配的适应证： 需要对某个（或数个）关节加以制动；代偿身体某个部位失去的功能；矫正身体某部位的畸形；改善异常步态；减轻肢体承重；骨折愈合不良；手术后对肢体的保护；减少由于长期卧床而导致的各种并发症，以及在等待手术期间短期内使用。 患者穿戴矫形器，能够矫治其肢体残疾，减轻甚至消除肢体运动功能障碍。矫形器产品的实用性可概括如下： 1、通过限制关节、肢体的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能，如儿麻后遗症、下肢广泛麻痹者应用的膝踝足矫形器。 2、通过对伤病肢体或关节的固定及保护以促进伤病的愈合，如用于骨折治疗的各种矫形器。 3、预防矫正儿童肢体畸形，儿童生长发育阶段，由于各种原因可引起肢体肌力不平衡、骨发育异常等常导致肢体的畸形，这期间骨、关节生物可塑性比较强，应用矫形器在预防和矫正肢体畸形上起到一定的效果。如用于先天性马蹄内翻足矫形器、膝内（外）翻矫形器。 4、减轻肢体或躯干的长轴承重，如用于治疗股骨头无菌性坏死的坐骨承重矫形器。??? 5、通过控制关节的异常运动，在站立、步行中可降低肌肉的痉挛，如硬踝足塑料矫形器用于脑瘫患者可以减轻步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善其步行功能。?? ? 6、对双下肢长度不一进行长度补偿，达到双下肢等长，骨盆水平。 7、改进患者步行、饮食、等日常生活动作和工作能力。如各种帮助手部畸形残疾人改进其握持功能的腕手矫形器。 矫形器产品的质量一般体现在以下几个方面，即矫形器的基本构造，使用金属支条或塑料部件，选用关节的类型、材质和可动范围，以及附件的使用。 矫形器的构造与使用的材料有密切关系。矫形器的基本构造主要有金属矫形器、塑料矫形器、皮制矫形器、布制矫形器、碳纤矫形器等。用于制作矫形器的金属材料有碳钢、合金钢、不锈钢、铝合金和钛合金等，塑料材质有聚乙烯、聚丙烯和泡沫塑料等，层压成型复合材料有树脂、碳纤、玻纤等，以及合成皮革、织物等。 常用的金属支条是不锈钢和铝合金支条，将碳纤用作支条可以大大降低矫形器的重量，而强度丝毫没有削弱。常用的塑料部件有箍板、腿套、足托、足蹬、腹托等。 人体矫形器按使用部位分为上肢矫形器、躯干矫形器、下肢矫形器、鞋型矫形器。 一、上肢矩形器 各类肩矫形器 【?适用参考?】??肩棘上肌腱断裂、臂丛神经麻痹上臂骨上端部骨折/保持肩、肘关节固定及稳定/防止腋下组织粘连/肩关节、肩锁关节脱臼/对肩关节、肩胛及上臂的肌腱进行支持、稳定、减免负荷、保暖、解除疼痛/肩部肌肉扭伤、撕裂、肩关节周围肌腱炎、类风湿等。 各类肘矫形器 【?适用参考 】???肘关节固定、预防变形、防止过伸外展、保持功能位/挠骨及尺骨上髁部位屈肌群压痛，尺骨挠骨上髁炎、肘关节炎等/上臂骨折/肘关节挛缩，肌力低下，肘关节 不稳定等。  各类长对掌形器 【?适用参考 】　　在腕关节失控制时，保持腕关节固定，拇指与其它四指处于对掌位/按照病情需要，可以增加手指的伸展辅助装置，同时可采用MP伸展装置，用以保持MP关节的屈曲位。  各类短对掌矫形器 【?适用参考】????????在腕关节能够控制时，不固定腕关节，而保持拇指与其它四指处于对掌位。 各类夹持矫形器 【?适用参考?】??在抓取动作不能完成时，利用腕关节的伸展、屈曲运动，带动机构动作，使食指、中指和拇指进行三点捏取。 各类腕矫形器 【?适用参考 】???保持腕关节处于轻微背屈位，根据需要也可使腕关节有一定活动余地/对腕关节进行支撑、减免负荷/第一掌指关节及腕掌关节的代替石膏固定/挠骨神经麻痹及其引起的手掌下垂，腕关节周围肌肉和肌腱组织损伤、炎症、关节扭伤、无力、脱臼等。  各类MP伸展屈曲矫形器 【?适用参考】????????治疗 MP 关节的伸展、屈曲挛缩及固定。 各类指矫形器 【?适用参考 】　　治疗IP关节伸展、屈曲挛缩及固定。  髋矫形器 【?适用参考?】???由腰椎部到大腿部的结构组成，用于髋关节的固定，控制屈曲、伸展、内旋、外旋等运动 大腿矫形器 【?适用参考 】???限制膝、踝运动，达到保持稳定、支撑、免荷、预防和矫正变形等目的 / 大腿骨折固定 / 改善膝关节的屈曲和伸展挛缩 / 矫正膝内、外翻 / 以坐骨结节承重等方式达到下肢免荷 / 用于脊髓损伤及末梢神经麻痹的站立行走等。  膝矫形器 【?适用参考 】　　控制膝关节活动，用于治疗膝关节不稳定，膝反屈，掌缩，韧带损傻，胫骨粗隆骨软骨病，胫骨结节疼痛，膑骨脱臼等。 小腿矫形器 【?适用参考】????????控制脚