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第六章 人身保险 目录 第一节 人身保险概述 主要内容 人身保险的概念和性质 人身保险的意义 人身保险的保险责任 人身保险的保险金额 人身保险与财产保险的主要区别 人身保险的种类 人身保险的概念和性质 以人的身体和寿命为保险标的的保险 给付性质 人身保险的意义 人身保险的保险责任 生:定期生存保险、年金保险、教育保险 老:养老保险、老年看护保险 病:疾病保险、医疗保险、护理保险 死:死亡保险、意外伤害保险 残:意外伤害保险、失能所得保险 人身保险的保险金额 确定方式： 根据自身或家庭保障需要 根据投保人缴费能力 保险利益 人身保险与财产保险的主要区别 人身保险的种类 人身保险的种类 人身保险的种类 人身保险的种类 人身保险的种类 人身保险的种类 第二节 意外伤害保险 主要内容 意外伤害的定义 意外伤害保险的定义 意外伤害保险的特征 意外伤害保险的风险分析 意外伤害的定义 伤害 意外伤害的定义 意外伤害保险的定义 以意外伤害导致身故或残疾为给付保险金条件的保险。 意外伤害保险的特征 意外伤害保险的风险分析 不保风险 特约风险 可保风险 不保风险 犯罪活动 寻衅殴斗 酒醉、吸毒 自杀、自加伤害 意外伤害保险的风险分析 不保风险 特约风险 可保风险 特约风险 战争、军事行动 剧烈运动、比赛、冒险 核辐射 医疗事故造成的伤害 上述风险一般为除外责任， 经投保人与保险人特别约定， 保险人加收保险费才能承保。 意外伤害保险的风险分析 不保风险 特约风险 可保风险 可保风险 除不保风险和特约风险之外的其他意外伤害事故。 意外伤害保险的保险责任 因意外伤害所致的死亡和残疾 意外伤害保险的保险责任 构成意外伤害责任的三个必要条件 意外伤害保险的给付方式 残疾保险金＝保险金额×残疾程度 意外伤害保险主要险种 第三节 健康保险 主要内容 健康保险的概念 健康保险与一般寿险的区别 健康保险分类 医疗保险 重大疾病保险 收入保障保险 长期护理保险 健康保险的概念 健康保险与一般寿险的区别 定价基础主要是疾病发生的概率、疾病平均费用支出额 给付频率较高，难于管理 多为短期险种 定价基础主要是生命表（死亡率、生命期望） 给付频率相对较低 长期险种、终身险种居多 健康保险分类 医疗保险 以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险。 医疗费用包括被保险人为治疗而发生的各种费用： 医疗费、手术费 住院费、护理费 检查费、药费 补偿性质 医疗保险 重大疾病保险 重大疾病保险 规定观察期 保险期限多样：一年期、定期、终身 给付性质，与寿险类似 收入保障保险 长期护理保险 以被保险人的身体为保险标的，以疾病、约定的医疗费用，以及因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的一类人身保险。 健康保险 一般寿险 重大疾病保险 收入保障保险 医疗保险 医疗费用保险 医疗津贴保险 长期护理保险 医疗费用保险 基本医疗费用保险 高额医疗费用保险 额外医疗费用保险 ——也称为住院手术和门诊保险，它为意外和疾病所导致的医疗费用给付赔偿。 ——也称为重大疾病医疗费用保险，它为应付严重病症所可能支出的大笔医疗费用开销而设。 ——保险公司承保的另一种选择性或额外保险，用来辅助主要医疗费用保险。 一般情况下，这类保险承保的病种及手术都需要承担高昂的治疗费用。 以被保险人罹患保单所列明的重大疾病或需要进行某种指定手术为给付保险金条件的保险。 * 第一节 人身保险概述 第二节 意外伤害保险 第三节 健康保险 生 病 死 老 对社会的意义 对家庭的意义 对个人的意义 保险金额确定的依据不同 保险费率厘定的方法不同 保险金给付原则不同 人寿保险 意外伤害保险 健康保险 生存保险 死亡保险 生死两全保险 医疗费用保险 重大疾病保险 失能所得保险 看护费用保险 人寿保险 意外伤害保险 健康保险 生存保险 死亡保险 生死两全保险 医疗费用保险 重大疾病保险 失能所得保险 看护费用保险 长期业务 长短期兼有 短期业务 长期业务 长短期兼有 短期业务 生存保险 死亡保险 生死两全保险 失能所得保险 看护费用报销 意外伤害保险 医疗费用保险 重大疾病保险 寿险经营 产寿险兼营 产险经营 生存保险 死亡保险 生死两全保险 意外伤害保险 重大疾病保险 医疗费用保险 财产保险 年金 寿险 两全险 意外险 健康险 保障型业务 理 财 业 务 万能险 分红型 投连型 传统业务 伤害 致害物 侵害对象 侵害事实 意外伤害 意外伤害 明显的 外来的 剧烈的 非本意的 突然的 保险费率厘定 保额损失率 承保条件较宽 无须体检 保险期限较短 一年居多 定额给付性质 主要保险责任 死亡和伤残 准备金的提存 采取