七版中医内科总结.docVIP

一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 治则：解表达邪 忌用补敛之品1. 风寒：辛温解表－荆防败毒散2. 风热：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈1. 初期：－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴肺－沙参清肺汤桔梗杏仁煎 哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2. 缓解期1）睥虚证：－六君子汤）肾虚证：－五、喘证治则：实证祛邪利气；虚证培补摄纳 1．实喘1）：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒热：－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：－桑白皮汤4）痰浊肺：－二陈汤合三子养亲汤2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气金匮肾气丸参蛤散六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 八、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2．悬饮1）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤2）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤泻白散3）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤4）饮停胸胁：－十枣汤控涎丹——外寒内饮：发表化饮—小青龙汤 4．支饮 1）寒饮伏肺：温肺化饮—小青龙汤 2）脾肾阳虚：温补脾肾、化水饮－金匮肾气丸、血证．咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、止血－百合固金丸．吐血1）胃热壅盛：清胃泻、－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气摄血－归脾汤6．尿血1）2）下焦：清热、凉血止血－小蓟饮子3）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸脾不统血：－归脾汤十、心悸治则：实证—祛痰、化饮、清火、行瘀 虚证—补血、养血、滋阴、温阳 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹6）瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎十、胸痹1）痰浊：通阳浊、豁痰－瓜萎薤白半夏2）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤）：辛温散寒－薤心肾阴虚：滋阴、养心－）阳虚：、－参附汤合十、不寐1．实证1）肝火：疏肝泻、安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰：清化痰热、和中安神－温胆汤2．虚证）心脾两虚：心脾、－归脾汤）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸十、厥证气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔 总病机：气机逆乱、升降乖戾、气血阴阳不相顺接 治则：实证—开窍、化痰、辟秽而醒神 虚证—益气、回阳、救逆而醒神 气厥1）实证：顺气郁－五磨饮子 2）虚证：补气回阳－四味回阳饮2．血厥1）实证：－通瘀煎2）虚证：气养血－独参汤痰厥：行气豁痰－导痰汤 、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）：－）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤郁证1．实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：解郁－丹栀逍遥散3）：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤2．虚证）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤）心神：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤3）：肾－癫狂1.癫证 1）痰气郁结：理气解郁、化痰－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：涤痰－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎十七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火：清泻火、化痰开窍－合涤痰汤5）心肾虚：－ 十八、胃痛1）饮食：消食导滞－保和丸寒邪客胃：散寒止痛－良附丸 3）肝气犯胃：疏肝－柴胡疏肝散4）瘀血停：化瘀、理气和胃－失笑散合丹参饮脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤十九、噎膈1）痰气交阻：开郁化痰、润燥－启膈散 2）津亏热结：－3）瘀血内：滋阴养血－通幽汤 二