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老年人排泄照料 排泄照顾专业知识 排泄正常的照料 排泄异常的照料 正常的照料 排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便。 正常的照料 老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老人排泄功能出现健康问题。 仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍，就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。 正常的照料 肠道有消化、吸收和排泄的功能。 食物通过小肠后，消化和吸收过程基本完成，余下的食物残渣进入大肠，水分在大肠被吸收，形成粪便，经肛门排出体外。 正常的照料 肾脏是机体的主要排泄器官，体内的代谢产物和某些有害物质(如药物)等，大部分通过肾脏滤过，以尿的形式经肾盂、输尿管流入膀胱储存，然后经尿道排出体外。 当肾脏、输尿管或膀胱有病变时，尿的质和量就会出现异常变化。 正常的照料 1、老人正常排便的照料 安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律之上。 对于老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后。餐后是胃肠活动最活跃、对刺激最敏感的时间，长此以往就能逐渐养成定时排便的习惯。 正常的照料 安置合适的排便环境 要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。 能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀扶老人入厕排便。 对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到周到、耐心。 室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境。 为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室环境清洁、空气清新、无异味。 正常的照料 采取舒适的排便姿势 蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时腹部肌肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排出。 如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲位排便，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生意外。 正常的照料 卧位排便体弱或因病不能下床排便的老人，如果病情许可将床头抬高30°～5O°，扶助老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便。 正常的照料 （卧床不起的老人）准备便盆，帮助老人在床上使用便盆。 便盆必须清洁、无破损，以防引起老人不适。 放便盆时，便盆下方要衬有布垫，以防污染床铺。 大便后要及时清理环境，开窗通风，并注意观察粪便的性状有无异常，如发现异常要及时报告医生和护土。 正常的照料 2. 老人正常排尿的照料 保证充足的液体,摄入正常老人每日摄入的水分应为l500 mL，当老人有额外水分丧失如发热、大量出汗、呕吐、腹泻及液体引流时，则应增加液体的摄入。 保证一定的活动量,活动可增加腹部和会阴部肌肉的张力，有助于排尿。 如果老人活动受限，则应做局部肌肉的锻炼，指导老人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动，以增加会阴部肌肉的张力。 正常的照料 维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）。 提供隐蔽的排尿环境 隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造隐蔽的排尿环境非常重要。 排泄异常的照料 腹泻老人的照料 概念　任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。 当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种保护性症状。 排泄异常的照料 腹泻的照料 严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几点： 排泄异常的照料 大便失禁老人的照料 概念　由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配，如截瘫老人。 排泄异常的照料 大便失禁的照料 主动关心老人 予精神安慰 保持室内空气新鲜，经常通风。 使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀下。 一经污染要立即更换。 有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。 排泄异常的照料 保持肛门周围皮肤清洁 发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。 了解老人排便规律，适时给予便盆 与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。 排泄异常的照料 便秘老人的照料 概念　便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬和排便不畅。 排泄异常的照料 便秘的原因 膳食中缺少粗纤维、饮水过少。 体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减慢。 致使粪便通过肠道的时间延长，过多的水分被吸收，粪便变干而不容易排出体外。 排泄异常的照料 便秘的照料 养成良好的排便习惯帮助老人每日养成定时上厕所和排便的习惯。 排便时注意力集中。 建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮。 食物中的纤维素，在肠道中能吸收水分增大粪便体积，起到通便的作用 糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀