肿瘤护理-护士执照培训(2015.3).ppt

（3—4题共用题干） 男性，50岁，行食管中段癌根治性切除术后第10天，体温36.8℃，出现胸闷、气短、心悸，胸片显示大量胸腔积液。行胸腔闭式引流，每日引流量2000ml左右，为淡黄色清亮液。口服美蓝后，胸腔引流管无蓝色液体流出。 3、初步考虑该并发症是 A、食管气管瘘 B、支气管胸膜瘘 C、乳糜胸 D、胸内吻合口瘘 E、脓胸 4、针对该病人，以下护理措施不必要的是 A、严密观察生命体征变化 B、置胃管，持续胃肠减压 C、应进低脂或无脂饮食 D、静脉营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡 E、保持胸腔闭式引流管通畅，观察并记录引流情况 （5—6题共用题干） 男性，58岁，囚吞咽梗噎感半年来院就诊，日前 仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及 肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长 之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。 5、首先考虑的诊断是 A、食管炎 B、食管癌 C、食管良性肿瘤 D、贲门失弛缓症 E、食管憩室 6、进一步的检查应是 A、胸部CT B、胸部MRI C、食管镜检查及组织活检 D、胸腔镜检查 E、纵隔镜检查 （7—8题共用题干） 男性，50岁，食管中段癌行根治性切除术，手 术后胃肠减压持续，但无引流液引出，考虑胃管不 通畅。 7、应如何处理 A、向上拔出少许胃管 B、向下推送少许胃管 C、用少量生理盐水低压冲洗胃管 D、大量生理盐水冲洗胃管 E、拔除胃管 8、经处理后，胃管内吸出少量血性液逐渐转淡，拔除胃管的时间应为 A、生命体征平稳后 B、无引流液再引出后 C、不再需鼻饲维持营养 D、肛门排气后 E、开始进食后 六、护理措施 （2）癫痫:手术后因脑损伤、脑缺氧、脑水肿等因素而诱发癫痫，癫痫发作时 采取保护性措施，立即松解病人衣领，头部偏向——侧，保持呼吸道通畅，使 用牙垫防止舌咬伤，保障病人安全。保持病室安静，减少外界刺激，禁止口腔 测量体温，应按时服用抗癫痫药，控制症状发作。 （3）尿崩症:垂体腺瘤等手术累及下丘脑影响抗利尿激素分泌，病人出现多尿、 多饮、口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。在给予垂体后叶素 治疗时，应准确记录出入液量，根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂 量。 同步练习[A1型题] 1、颅内肿瘤最好发的部位是 A、大脑半球 B、鞍区 C、小脑 D、脑干 E、小脑脑桥角 2、对于颅内压增高较重或急性病人的措施为 A、先选用口服药物，如乙酰唑胺、氨苯蝶啶 B、侧脑室穿刺放脑脊液 C、20％人血白蛋白静脉滴注 D、静脉滴注20％甘露醇或速尿 E、50％葡萄糖和维生素C静脉推注 3、不宜用作降颅压措施的是 A、过度换气 B、人工冬眠低温疗法 C、使用糖皮质激素 D、引流脑脊液 E、某些抗生素、止血剂 同步练习[A1型题] 4、脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后 A、3-4天 B、5-7天 C 、4-5天 D、3-7天 E、4-8天 5、肿瘤患者的体位一般采取 A、半卧位 B、侧卧位 C、斜坡卧位 D、自由体位 E、平卧位 同步练习[A2型题] 1、患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力Ⅲ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是 A、MRI B、全脑血管造影 C、增强CT D、脑核素扫描 E、脑磁图 2、女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A、立即开颅切除肿瘤 B、20％甘露醇静脉注射 C、脑脊液体外引流 D、去骨瓣减压 E、气管插管，保持呼吸道通畅 同步练习[A3 /A4型题] （1-3题共用题干） 男性，25岁，进行性头痛半年，加重伴喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，双侧视乳头境界不清。 1、头痛原因可能为