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关于对恶性肿瘤患者的健康教育 　　我国1997年颁布的第一部《护士注册法》中，明确规定健康教育是护士应尽的义务。所有护士都应使自己成为一名健康教育者。随着肿瘤学的发展，肿瘤护理特别是健康教育和心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分，恶性肿瘤患者在漫长而痛苦的治疗过程中，会有广泛的信息需求，迫切需要了解有关疾病的进程、治疗、药物反应及预后等信息，所以开展有效的健康教育显得尤为重要。肿瘤患者健康教育作为健康指导的一个方面，主要是针对患者的健康需求，这种护理手段早已在临床上得到了广泛应用。护士的健康教育是患者获得信息的重要来源。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。我科护理同仁将健康教育贯穿于恶性肿瘤患者整个治疗过程中，采取多种形式，促进患者配合治疗，进行护患沟通，取得了良好的效果。 　　1 肿瘤患者健康教育的内容和护理方式 　　1.1入院时的健康教育 　　1.1.1入院介绍 对恶性肿瘤患者做好入院介绍，这是护士接待新入院患者首先要做的工作之一。首先要热情的接待患者，妥善安置患者；让其自己阅读打印成册的“入院须知”，重点内容加以解释；对急、重症患者则暂缓介绍，视病情缓解时再向患者补充，入院介绍的内容包括介绍其主管医生及责任护士，介绍病区环境及各种规章制度。 　　1.1.2入院时对患者的健康需求进行评估 　　1.1.2.1心理评估及心理支持 大多数肿瘤患者一旦得知病情真相，均有不同程度的焦虑、恐惧、 忧郁等负性心理。患者入院，即进行心理评估。通过视、听、问等来评估患者的心理状况。根据评估情况采取相应的措施，如鼓励患者叙述内心感受并表示理解和同情讲解疾病的治疗进展和介绍成功病例，以增强治疗信心。 　　1.1.2.2家属及社会方面的评估 肿瘤患者的负性心理与家庭及社会关系密切相关。如老年患者担心经费问题，不愿为子女增添负担；中年患者担心子女抚养及生活照顾；年轻患者担忧就此断送前途等。因此，我们了解患者家庭关系，患者与谁最亲密以及谁能提供最大的帮助，也了解患者社会经济状况，包括职业、工作性质，必要时向所属单位了解可提供的条件和支持程度，尽可能从多方面给予患者支持。 　　1.1.2.3患者自理能力的评估 根据医院设定的自理能力评估表来评估患者的自理能力，按评估的分数等级来决定护理级别。 　　1.1.2.4压疮及跌倒风险的评估 做好压疮及跌倒风险的评估，是降低临床护理不良事件的重要护理环节，根据所评分值，给予合理的流程处理。 　　1.1.2.5疼痛的评估 根据患者有无疼痛，疼痛的程度、性质，部位、分类给予疼痛的护理，教会患者如何使用疼痛评分表。 　　1.2入院后的健康教育 　　1.2.1化疗患者的健康教育 　　1.2.1.1进行对即将化疗的患者进行心理干预 化疗药物的副作用会给患者带来巨大的心理及生理压力，患者常常有焦虑、恐惧等不良的心理变化，只有做好化疗前的解释工作，对其进行心理干预，减轻其心理压力，才能顺利完成化疗的治疗工作。 　　1.2.1.2对化疗前安置PICC管的患者进行维护管道方面的指导 告知置管期间应保持局部清洁、干燥，勿擅自撕下贴膜。贴膜有松动、卷曲、出汗及洗澡后，应及时请专业护士更换。经常注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀及渗出等，如有异常，及时请专科护士查看。应用可来福正压接头应更换1次/w，且更换后需冲管和封管。告知置管期间可淋浴，但不可盆浴及泡浴，淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2～3w上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水或潮湿立即请专业护士更换，否则易造成穿刺点感染和导管移动。治疗间歇期告知患者可从事一般性日常活动，如家务劳动、体育锻炼等。但行、走、卧时，双臂应自然下垂，避免使用穿刺侧肢体提重物、做引体向上、举哑铃等持重锻炼，并避免游泳。若突然用力或剧烈咳嗽之后，立即请护士冲管、封管，以避免胸腔压力大，导管顶端进入血液，时间长后凝固堵管。 　　1.2.1.3对患者所用的化疗药物进行知识宣教 告知其所用的化疗药物的名称、作用、毒副作用及用后注意事项。强调化疗在治疗方面起到的重要作用。 　　1.2.1.4对患者化疗期间饮食方面的指导 在化疗期间，由于多数化疗药物都具有胃肠道的反应，许多患者会有纳差、恶心、呕吐等不良症状，应嘱其忌食刺激性食物，如酸、辛、辣、咸、生、冷、烫、硬及粗糙的食物。嘱其多饮水，食清淡、营养丰、易消化、软硬适中的食物。 　　1.2.1.5对患者在化疗前及化疗后进行辅助检查的指导 在化疗前后，向患者讲解各项辅助检查的必要性，具体检查的项目、目的及其需要注意的事项，并及时告知检查结果，以便进行相应的处理。 　　1.2.2放疗患者的健康教育 　　1.2.2.1放疗前的健康教育 耐心做好放疗前的解释工作，对患者进行全面评估，讲解放疗的配合、时间、