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中华传统体育养生学 王玉芳 河南工程学院 体育教学部 六 腑 (一)、胆 胆附于肝，内藏胆汁，又称做“中精之府”。它的主要功能体现在贮藏和排泄胆汁，帮助饮食物的消化。胆汁来源于肝，胆汁的分泌、排泄与肝的疏泄功能是分不开的。因而说肝胆同主疏泄。若肝胆疏泄正常，胆汁排泄畅达，则脾胃运化健旺；若肝胆疏泄失 职，影响脾胃消化，则可出现胁下胀痛、厌食油腻、腹胀腹泻、呕吐苦水；若胆汁外溢，可出现黄疸。 胆虽为六腑之一，但它贮藏胆汁，而不接受水谷或糟粕，与其他五腑不同，所以又把它归属于“奇恒之腑”。 (二)、胃 胃上接食道，下通小肠。主要功能是受纳、腐熟水谷。饮食入口，经过食道，容纳于胃，所以又称胃为“水谷之海”。容纳于胃中的水谷，经过胃的初步消化，下传于小肠，其水谷精微通过脾的运化，以供养全身。脾胃对饮食水谷的消化功能，常被称为“胃气”。胃气对人体生命与健康是很重要的，正所谓“人以胃 气为本”，“有胃气则生，无胃气则死”。胃的功能特点是以通降为顺，因此说“胃气主降”。如果胃失和降，饮食物及糟粕不能下行，从而出现脘腹胀痛，大便秘结等症状；如果胃气下降而上逆，则引起恶心，呕吐，呃逆，嗳 气等症状。 (三)、小肠 小肠上接胃，下通大肠。其主要功能是受盛化物和泌别清浊。小肠接受在胃中初步消化的饮食物，进一步消化、吸收，并把它们分成清、浊两部分。其中水谷精微等清的部分，由脾转输至全身，而食物残渣等浊的部分下传至大肠，过剩的水液经过肾的气化渗入膀胱。因此，饮食物的消化、吸收和大小 便的排泄都与小肠有密切关系。如果小肠有病，影响消化、吸收功能而致“清浊不分”，常可见到肠鸣、腹泻、尿少、小便不利等大小便异常之症状。 (四)、大肠 大肠上接小肠，下通肛门。其主要功能是传导糟粕。大肠接受小肠下传的食物残渣，向下传导；吸收其中部分水液，形成粪便，经肛门 排出体外。因此，大肠的功能失调，多表现为便秘、痢疾、腹胀、腹泻等症状。 (五)、膀胱 膀胱位于下腹。其主要功能是贮存和排泄尿液。水液经肾的气化作用，升清降浊，将体内多余的水分和废料下输于膀胱。膀胱中尿液贮存到一定容量，可及时自主地排出体外，膀胱的此生理过程也称之为“气化”。若膀胱气化 不利，就可能导致贮尿、排尿功能失常，从而出现尿频、尿多、尿痛或尿少、尿失禁、遗尿等症状。 (六)、三焦 三焦是上、中、下焦之总称。三焦虽属六腑之一，但是一般认为它并不是一个独立的脏器，而是包含了胸、腹、腔有关脏腑的部分功能。《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口， 并咽以上，贯膈而布胸中”“中焦亦并胃中，出上焦之后”“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”。原文大体指出了膈上为上焦，胃部为中焦，胃以下为下焦。《难经·三十一难》说：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”，“中焦者，在胃中脘，不上不下”，“下焦者，当膀胱上口”。以膈作为上、中两焦的分界处，以胃下口作为中、下两焦的 分界处。由此，对上、中、下三焦的部位划分已较明确。 膈以上胸中部位为上焦，包括心、肺。主要是输布水谷精微(气血)。《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”，所谓“如雾”，是形容上焦心肺输布气血，犹如雾露弥漫之状， 灌溉并温养全身脏腑组织的作用；膈以下、脐以上的部位为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏。具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气 血的功能。《灵枢·营卫生会》说：“中焦…此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身”。并概括中焦的功能为“中焦如沤”。“沤”是浸泡的意思。所谓“如沤”是形容中焦脾胃腐熟、运 化水谷，进而化生气血的作用。 脐下腹部为下焦，包括肾、小肠、大肠、膀胱等。下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，二是从膀胱排出小便。《灵枢·营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗 入膀胱焉”由此可见，下焦有排泄二便的作用。 总之，上、中、下三焦的这些生理功能，与水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全过程有关，关系着人体营养物质的化生和水液代谢。另外，三焦还是诸气出入的通路，通行元气，运行水谷。因而，三焦的生理功能还有主持诸气，总司人体气化。在病理方面也均表现出三焦所在有关脏腑的气化功能异常。