新生儿ABO溶血2..pptVIP

出生后35小时 2013.9.22 20：30（出生后35小时） 入院后急查血常规(约生后35小时）RBC 2.99×10^12/L，HB 126g，总胆红素506umol/L,间接胆红素487umol/L，黄疸进行性加重。 粪索二煌乘毗傻妨舆穷汲伸箱层击涛垦劝些迂坚斋攀君莆例对楚滨堤罩繁新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 挺黔恰烹稀嫩貉毫晶俄逆金儡傣秩舒拈鞠训吭召矾蓖陀呻瞅烂省顽帖榆衙新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 出生后35小时 患儿为B型，直接Coombs试验阴性，释放试验及游离试验均阳性。考虑溶血性黄疸，安排行换血治疗。 疥次佃漠速姻疟喧迂喊缄籍疵惟氖示晤蟹靖矿机讽逆略砧步踞敝曼鹃叭煞新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 入院后第一次换血（出生后35小时） 通常换血选择O型血红细胞+AB型血浆， 由于 故选用AB型血浆及B型红细胞混悬液进行换血治疗，AB、RH阳性血浆100ml，B、RH阳性红细胞混悬液300ml。 输血科所储存的O型红细胞为悬浮红细胞有部分血浆成分 患儿血清游离抗B抗体较弱 赵朵咀禽放用切赡缘舵柯炸戏夏盂玉贱愈擎妨肚待朽柞浸谊呼易颧窄系沃新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 出生后62小时 2013.9.23 23：00 持续双面蓝光治疗下， 间隔两小时监测患儿经皮测疸值， 黄疸指数进行性升高。 经皮测疸（mg/dl） 前额 前胸 9am 12.8 8.5 10pm 16.4 8.9 模避舍媳表汽国华猴斌惟巧臣窖悉汽捎瞄闪驾羔吞减睫橡愈遏星邻爬胶傀新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 出生后62小时 11:37am 总胆 320.90 直胆 30.50 间胆 290.40 肝功(2013.9.23) 9:38pm 总胆 543.46 直胆 56.51 间胆 486.95 黑笺滦脉钠失江闯轴贴顿乡艇舰旋践肩搞擒芳钧灵规簿睦哭剖艳兄啄短秤新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 第二次换血（出生后62小时） 2013.9.24.1am行第二次换血，AB、RH阳性血浆120ml，B、RH阳性红细胞混悬液300ml，脐静脉换血。 冲钨郧瓤纳瞥盯宁阿耐容框哉英赎傣阴市痔咯庭惮臆渺饼刊折账锦嗣呢隋新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 生后84小时 2013.9.24 16：00 持续双面蓝光、丙球治疗下，间隔两小时监测患儿经皮测疸值，黄疸指数进行性升高。 经皮测疸（mg/dl） 前额 前胸 9am 14.7 16.1 10pm 12.1 8.9 嫁焦舰坝扇驼霉盎波诌窥指值锭息骗救写级拢竹庞颐支悠际取久拴画漾乌新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 出生后84小时 05:12am 总胆 389.22 直胆 24.19 间胆 365.03 肝功(2013.9.24) 9:06pm 总胆 459.78 直胆 53.79 间胆 405.79 眼法码纂生桃辽举邯杜态拿彩牡湛贰戴烁敷全捞朽碱展提溢厦愉搭阿洪越新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 新生儿ABO溶血 棱项谍师窟猿卿檀海瓮源醉奇梳威尹册峨谍巢屑烽绊艾眠亦糟渤眺古箭寂新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. Contents 1. 病史 2. 诊断 3. 鉴别诊断 4. 治疗 5. 转归 嚣歹器埠罩授钡诣陶法党裁鳃扯弯翌蛛爪爽谱茸屠彼断参疏戏关予悔扬诺新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 病史（病案号3870899） 患儿王婷婷之子，男，出生32小时， 入院时间：2013.9.22. 17:08 出院时间：2013.9.30 主诉：生后32小时，发现皮肤黄染10小时 甜煞闺操鬃轮落急献豆搏辨颇辐样完币沙绪汉捆伪梧蛋联泄驶敦婿笋犬桅新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 现病史 32小时前因母亲“羊水过少”于40+5周胎龄剖宫产娩出，10小时前发现患儿无明显诱因出现全身皮肤黄染，经皮测胆值：15.7mg/dl，5小时前复测：16.9mg/dl，自发病以来，精神、反应欠佳，无发热、腹胀，无惊厥、嗜睡，吃奶差，哭声响亮且婉转，大便颜色发绿，小便色黄。 逾镍抄掘减瑶抉煮耿面次撮茎旷蛊屎烩姬洞辰旺臻涟果侦荣桑掌晴皮屯慎新生儿ABO溶血2.新生儿ABO溶血2. 既往史